工傷保險(xiǎn)，是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。下面小編給大家談?wù)勛钚禄葜莨ｋU(xiǎn)條例細(xì)則及賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式，希望對(duì)各位有所幫助。

(資料圖片僅供參考)

一、惠州工傷保險(xiǎn)條例細(xì)則

第一章總則

第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)和有雇工的個(gè)體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工(以下統(tǒng)稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

第三條工傷保險(xiǎn)登記實(shí)行參保職工實(shí)名制，每年度審核一次。用人單位應(yīng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。

用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守勞動(dòng)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。

職工受到事故傷害，用人單位必須落實(shí)工傷醫(yī)療搶救措施，確保工傷職工得到及時(shí)救治。

第四條市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)全市工傷保險(xiǎn)工作。

市、區(qū)縣設(shè)立工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)本市工傷職工勞動(dòng)能力鑒定工作。

第五條各級(jí)財(cái)政、人事、民政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和工會(huì)、殘聯(lián)等組織，應(yīng)當(dāng)協(xié)同勞動(dòng)保障行政部門做好工傷保險(xiǎn)工作。

第二章工傷保險(xiǎn)基金的征繳和管理

第六條工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行市級(jí)社會(huì)統(tǒng)籌。工傷保險(xiǎn)費(fèi)由地方稅務(wù)部門征收。

勞動(dòng)保障行政部門和財(cái)政、審計(jì)行政部門依照《工傷保險(xiǎn)條例和本辦法的規(guī)定，對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。

第七條工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法應(yīng)當(dāng)納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。

第八條用人單位應(yīng)當(dāng)按月及時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。工傷保險(xiǎn)費(fèi)按下列規(guī)定繳納：

(一)用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工上年度月平均工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。

(二)用人單位職工平均工資低于本市上年度職工月平均工資60%的，以本市上年度職工月平均工資的60%作為繳費(fèi)基數(shù);職工平均工資高于本市上年度職工月平均工資300%的，以本市上年度職工月平均工資300%作為繳費(fèi)基數(shù)，超過部分用人單位不再繳納。

(三)有雇工的個(gè)體工商戶以本市上年度職工月平均工資為基數(shù)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

第九條工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則確定費(fèi)率，實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率。行業(yè)差別費(fèi)率根據(jù)國家制定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。浮動(dòng)費(fèi)率在行業(yè)費(fèi)率檔次內(nèi)，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位上年度工傷發(fā)生率、工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用和職業(yè)病危害程度等情況，在國家規(guī)定范圍內(nèi)調(diào)整。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)首次確定用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率時(shí)，以用人單位《法人營業(yè)執(zhí)照或《營業(yè)執(zhí)照的經(jīng)營范圍，按《工傷保險(xiǎn)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分類表中所屬行業(yè)類別的基準(zhǔn)費(fèi)率確定。營業(yè)范圍屬跨行業(yè)的，按照風(fēng)險(xiǎn)高的行業(yè)確定。

第十條工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政收入專戶，實(shí)行收支兩條線管理，專款專用，并按照下列項(xiàng)目支出：

(一)傷殘職工工傷醫(yī)療費(fèi);

(二)一至四級(jí)工傷職工傷殘津貼;

(三)一次性傷殘補(bǔ)助金;

(四)生活護(hù)理費(fèi);

(五)喪葬補(bǔ)助金;

(六)供養(yǎng)親屬撫恤金;

(七)一次性工亡補(bǔ)助金;

(八)輔助器具購置費(fèi);

(九)工傷康復(fù)費(fèi);

(十)工傷職工勞動(dòng)能力鑒定費(fèi);

(十一)法律法規(guī)規(guī)定的其他費(fèi)用。

第十一條工傷保險(xiǎn)費(fèi)不得減免。用人單位欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，欠繳前已由工傷保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)待遇的工傷職工和欠繳期間發(fā)生工傷的職工，其欠繳期間的工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例和本辦法規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付，補(bǔ)繳后由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)支。

第十二條市勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)從當(dāng)年征繳的工傷保險(xiǎn)基金中提取10%，建立風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金，用于本市重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。儲(chǔ)備金不足支付時(shí)，由市財(cái)政墊付。

第三章工傷認(rèn)定

第十三條工傷認(rèn)定實(shí)行屬地管理原則。

用人單位發(fā)生工傷事故后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)告知經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)由用人單位在職工發(fā)生事故傷害之日或職業(yè)病確診之日起30日內(nèi)，向勞動(dòng)保障行政部門提出。遇有特殊情況，經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起1年內(nèi)，可以直接向勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

用人單位未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，在此期間發(fā)生的符合本辦法規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用，由用人單位負(fù)擔(dān)。

第十四條提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表，并提交下列材料：

(一)工傷職工身份證件、勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;

(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后初診病歷、住院病歷、診斷證明書或職業(yè)病診斷鑒定書。

第十五條屬于下列情況的應(yīng)提供相關(guān)證明材料：

(一)生產(chǎn)事故類的工傷，應(yīng)提交向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案記錄和用人單位事故調(diào)查報(bào)告;

(二)認(rèn)定職業(yè)病時(shí)，應(yīng)提交從事有毒有害工種的原始資料(或健康檔案)以及有職業(yè)病診斷權(quán)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病歷和職業(yè)病診斷鑒定書;

(三)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的，應(yīng)提交公安機(jī)關(guān)或人民法院的判決或其他有效證明;

(四)由于機(jī)動(dòng)車事故受到傷害的，應(yīng)提交公安交通管理部門的責(zé)任認(rèn)定書或其他有效的法律文書與相關(guān)證明;

(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，應(yīng)提交公安部門的證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明需認(rèn)定因工死亡的，應(yīng)提交人民法院宣告死亡的判決書;

(六)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，應(yīng)提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治資料和死亡證明;

(七)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的，應(yīng)提交事發(fā)地縣級(jí)以上人民政府有關(guān)部門出具的證明;

(八)屬于因公、因戰(zhàn)負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，應(yīng)提交《革命傷殘軍人證及勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的舊傷復(fù)發(fā)的鑒定證明。

對(duì)因特殊情況，無法提供相關(guān)證明材料的，應(yīng)書面說明情況。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供的材料不完整的，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)在15個(gè)工作日內(nèi)以書面形式一次性告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)從告知之日起30日內(nèi)補(bǔ)正全部材料。

申請(qǐng)人提供的申請(qǐng)材料完整，屬于勞動(dòng)保障行政部門管轄范圍且在受理時(shí)效內(nèi)的，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理，并出具受理通知書。

第十六條出現(xiàn)下列情況時(shí)，勞動(dòng)保障行政部門可以不予受理，并發(fā)出不予受理通知書。

(一)不符合申請(qǐng)時(shí)效規(guī)定的;

(二)所述傷害基本事實(shí)不清、材料不全的;

(三)不符合管轄權(quán)規(guī)定或者無書面委托代理關(guān)系的;

(四)當(dāng)事人就傷害待遇向人民法院提起訴訟，人民法院判決所認(rèn)定事實(shí)不在工傷范圍的;

(五)已經(jīng)由勞動(dòng)仲裁機(jī)構(gòu)仲裁并已執(zhí)行傷害待遇，或由勞動(dòng)仲裁調(diào)解，雙方就傷害待遇達(dá)成協(xié)議且已執(zhí)行的;

(六)其他與本辦法規(guī)定不符的情況。

第十七條勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。用人單位、工傷職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)協(xié)助調(diào)查和提供證據(jù)。勞動(dòng)保障行政部門還可以根據(jù)工作需要，委托其他統(tǒng)籌地區(qū)的勞動(dòng)保障行政部門或相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的，勞動(dòng)保障行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

職工或其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的，勞動(dòng)保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。

第十八條勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定，并自工傷認(rèn)定決定作出之日起15個(gè)工作日內(nèi)，將工傷認(rèn)定決定通知書送達(dá)工傷職工(或其直系親屬)和該職工所在單位，并抄送工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

按法定程序處理勞動(dòng)關(guān)系爭(zhēng)議的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定的時(shí)限內(nèi)。

第四章勞動(dòng)能力鑒定

第十九條勞動(dòng)能力鑒定執(zhí)行國家勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)。勞動(dòng)能力鑒定主要包括以下內(nèi)容：

(一)勞動(dòng)功能障礙程度等級(jí)的鑒定;

(二)生活自理障礙程度等級(jí)的鑒定;

(三)停工留薪期延長的確認(rèn);

(四)工傷直接導(dǎo)致疾病的確認(rèn);

(五)配置輔助器具的確認(rèn);

(六)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力的鑒定;

(七)法律、法規(guī)規(guī)定的其他事項(xiàng)。

第二十條職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或其直系親屬向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，并提供下列資料：

(一)勞動(dòng)保障行政部門工傷認(rèn)定結(jié)論;

(二)工傷醫(yī)療部門出具的醫(yī)療診斷證明、診療病歷和有關(guān)檢查結(jié)果報(bào)告等資料。

第二十一條申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人，對(duì)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的，可在收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)重新鑒定。

第二十二條工傷職工及其親屬、所在單位或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自鑒定結(jié)論作出之日起1年后，認(rèn)為殘情發(fā)生變化的，可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。復(fù)查鑒定結(jié)論沒有變化的，鑒定費(fèi)用由申請(qǐng)人承擔(dān)。

第五章工傷保險(xiǎn)待遇

第二十三條職工因工負(fù)傷、患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。

治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

治療工傷所需費(fèi)用符合國家規(guī)定的工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付。

職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。工傷職工需要到外地治療的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批，辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。

第二十四條職工因工傷或者患職業(yè)病需要暫停工作接受醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，自勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論的次月起，停發(fā)原待遇，按照《工傷保險(xiǎn)條例和本辦法的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。

工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期的生活護(hù)理，由所在單位負(fù)責(zé)。

工傷職工在停工留薪期內(nèi)，用人單位不得與其解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系。

第二十五條工傷職工需要安裝、配置輔助器具的，由工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)提出建議，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，到工傷輔助器具服務(wù)機(jī)構(gòu)安裝、配置。其費(fèi)用由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與工傷輔助器具服務(wù)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

第二十六條職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，按照《工傷保險(xiǎn)條例第三十二條、第三十三條規(guī)定執(zhí)行，自勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論的次月起享受傷殘待遇。

第二十七條五級(jí)至六級(jí)工傷職工自愿與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位以本市上年度職工月平均工資為基數(shù)，分別支付24個(gè)月、21個(gè)月的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和24個(gè)月、21個(gè)月的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

第二十八條七級(jí)至十級(jí)工傷職工有下列情況之一的，由用人單位向職工支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：

(一)本人自愿解除勞動(dòng)關(guān)系的;

(二)用人單位依據(jù)《勞動(dòng)法第二十五條規(guī)定解除勞動(dòng)關(guān)系的;

(三)勞動(dòng)合同期滿終止勞動(dòng)關(guān)系的。

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)本市上年度職工月平均工資為基數(shù)。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)分別為：七級(jí)15個(gè)月，八級(jí)12個(gè)月，九級(jí)9個(gè)月，十級(jí)6個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)為15個(gè)月，八級(jí)為12個(gè)月，九級(jí)9個(gè)月，十級(jí)6個(gè)月。

第二十九條工傷職工距法定退休年齡不足5年的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少1年遞減20%的標(biāo)準(zhǔn)支付，距法定退休年齡不足1年的按全額的10%支付。工傷職工達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

第三十條工傷職工工傷復(fù)發(fā)，經(jīng)工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出，并經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要治療的，享受本辦法第二十三條、第二十四條、第二十五條規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇。

第三十一條職工因工死亡的一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)，以本市上年度職工月平均工資為基數(shù)，一次性發(fā)給48個(gè)月至60個(gè)月的工亡補(bǔ)助金。符合《工傷保險(xiǎn)條例第十四條第(一)、(二)、(四)、(五)、(六)、(七)項(xiàng)和第十五條第(一)項(xiàng)規(guī)定的，發(fā)給48個(gè)月的工亡補(bǔ)助金;符合《工傷保險(xiǎn)條例第十四條第(三)項(xiàng)、第十五條第(二)項(xiàng)規(guī)定的，發(fā)給54個(gè)月的工亡補(bǔ)助金;被授予烈士稱號(hào)的，發(fā)給60個(gè)月的工亡補(bǔ)助金。

第三十二條工傷事故兼有民事賠償(包括交通事故)的，先按民事賠償處理，賠償金額低于工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)的，其差額由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足。

第三十三條用人單位破產(chǎn)、撤銷、解散或者關(guān)閉的，應(yīng)當(dāng)自公告之日起15日內(nèi)，書面通知經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參加財(cái)產(chǎn)清算，依法從資產(chǎn)變現(xiàn)收益中優(yōu)先撥付應(yīng)當(dāng)由用人單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用，并按照國家的有關(guān)規(guī)定清償欠繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

領(lǐng)取傷殘津貼的一級(jí)至四級(jí)工傷職工、享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的人員和已經(jīng)退休的工傷人員，符合工傷保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目的工傷保險(xiǎn)待遇由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。

未達(dá)到法定退休年齡的五級(jí)至十級(jí)工傷職工，由用人單位按照本辦法第二十七條、第二十八條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，并終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

第六章監(jiān)督與管理

第三十四條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)，履行下列職責(zé)：

(一)核查用人單位的工資總額和職工人數(shù)，辦理工傷保險(xiǎn)登記，并負(fù)責(zé)保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況的記錄;

(二)進(jìn)行工傷保險(xiǎn)的調(diào)查和統(tǒng)計(jì);

(三)核定工傷保險(xiǎn)待遇;

(四)按照規(guī)定管理工傷保險(xiǎn)基金的支出;

(五)定期公布工傷保險(xiǎn)基金的收支情況，及時(shí)調(diào)整費(fèi)率;

(六)為工傷職工或其直系親屬免費(fèi)提供咨詢服務(wù)。

第三十五條勞動(dòng)保障行政部門依法對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

財(cái)政部門和審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。

各級(jí)工會(huì)組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益，對(duì)用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督。

第三十六條任何組織和個(gè)人對(duì)有關(guān)工傷保險(xiǎn)的違法行為，有權(quán)舉報(bào)。勞動(dòng)保障行政部門對(duì)舉報(bào)應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查，按照規(guī)定處理，并為舉報(bào)人保密。

第三十七條職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭(zhēng)議，按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理。

第三十八條有下列情形之一的，單位和個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議;對(duì)復(fù)議決定不服的，可以依法提起行政訴訟：

(一)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;

(二)用人單位對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的;

(三)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;

(四)工傷職工或者其直系親屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。

第三十九條用人單位依照本辦法規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正。用人單位未參加工傷保險(xiǎn)，職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

第七章附則

第四十條用人單位應(yīng)當(dāng)自本辦法施行之日起30日內(nèi)，持營業(yè)執(zhí)照或者社會(huì)保險(xiǎn)登記證書等有關(guān)證件，到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)辦理工傷保險(xiǎn)事宜。本辦法施行后成立的用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起30日內(nèi)，持上述有關(guān)證件辦理工傷保險(xiǎn)事宜。

第四十一條本辦法施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工，已作出工傷認(rèn)定決定的，其工傷待遇和支付渠道不再變動(dòng)，但參加本市傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和供養(yǎng)親屬撫恤金的調(diào)整;尚未作出工傷認(rèn)定決定的，按照《工傷保險(xiǎn)條例和本辦法的規(guī)定執(zhí)行。

第四十二條本辦法自2004年7月1日起施行。

二、惠州工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式

一、醫(yī)療費(fèi)

1、要求：治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

2、備注：用人單位沒有參加工傷保險(xiǎn)的，不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

二、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)

1、標(biāo)準(zhǔn)：按照不低于統(tǒng)籌地區(qū)因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%支付。

2、要求：住院期間。

3、備注：廣東省統(tǒng)籌地區(qū)為地級(jí)以上市。

三、交通費(fèi)、食宿費(fèi)

1、標(biāo)準(zhǔn)：由各工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

2、要求：醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。

3、備注：廣東省統(tǒng)籌地區(qū)為地級(jí)以上市。

四、康復(fù)治療費(fèi)

1、標(biāo)準(zhǔn)：治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

2、要求：經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)可以進(jìn)行康復(fù)且工傷職工在簽訂服務(wù)協(xié)議的康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療，符合規(guī)定的費(fèi)用，才可報(bào)銷。

五、輔助器具費(fèi)

1、標(biāo)準(zhǔn)：廣東省工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。

2、要求：由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療、康復(fù)機(jī)構(gòu)提出意見，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。

3、備注：輔助器具應(yīng)當(dāng)限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動(dòng)之必需，并采用國內(nèi)市場(chǎng)的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號(hào)產(chǎn)品，費(fèi)用高出普及型的部分，由個(gè)人自付。

六、停工留薪期工資

1、標(biāo)準(zhǔn)：原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付 。

2、要求：(1)停工留薪期根據(jù)醫(yī)療終結(jié)期確定，由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，最長不超過二十四個(gè)月;(2)工傷職工在鑒定傷殘等級(jí)后仍需治療的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)批準(zhǔn)，五級(jí)至十級(jí)傷殘，仍享受停工留薪期待遇。

七、護(hù)理費(fèi)

1、標(biāo)準(zhǔn)：(1)停工留薪期間生活不能自理需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé);(2)單位未派人護(hù)理的，應(yīng)當(dāng)參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付護(hù)理費(fèi);

2、要求：停工留薪期間生活不能自理需要護(hù)理。

八、生活護(hù)理費(fèi)

1、標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的60%，二級(jí)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%，三級(jí)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的40%，四級(jí)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的30%。

2、要求：工傷職工已經(jīng)被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的。

3、備注：生活護(hù)理費(fèi)每年按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資增長同步調(diào)整，統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資負(fù)增長時(shí)不調(diào)整。

九、傷殘待遇

(一)一級(jí)至四級(jí)傷殘待遇

1、標(biāo)準(zhǔn)：

享受一次性傷殘補(bǔ)助金：一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資;

按月享受傷殘津貼：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，補(bǔ)足差額;

特殊標(biāo)準(zhǔn)：

(1)一級(jí)至四級(jí)傷殘職工戶籍從單位所在地遷回原籍的，其傷殘津貼可以由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照標(biāo)準(zhǔn)每半年發(fā)放一次。用人單位應(yīng)當(dāng)按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)發(fā)給六個(gè)月的安家補(bǔ)助費(fèi)。所需交通費(fèi)、住宿費(fèi)、行李搬運(yùn)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)等，由用人單位按照因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

(2)戶籍不在統(tǒng)籌地區(qū)的一級(jí)至四級(jí)傷殘職工，本人要求解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系并一次性享受工傷保險(xiǎn)待遇的，可以與統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系并享受一下待遇：一次性傷殘補(bǔ)助金按一般標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;傷殘津貼按照一般標(biāo)準(zhǔn)一次性計(jì)發(fā)十年;一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，一級(jí)傷殘為15個(gè)月的本人工資、二級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資、三級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資、四級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資。經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，按照相應(yīng)等級(jí)依照生活護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)一次性計(jì)發(fā)十年。

2、要求：保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，補(bǔ)足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

3、備注：(1)職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘，本人要求退出工作崗位、終止勞動(dòng)關(guān)系的，辦理傷殘退休手續(xù)，傷殘津貼享受至本人死亡;(2)傷殘津貼每年參照基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金的調(diào)整辦法調(diào)整。

(二)五級(jí)、六級(jí)傷殘待遇

1、標(biāo)準(zhǔn)：

(1)享受一次性傷殘補(bǔ)助金：五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資;保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

(2)經(jīng)傷殘職工本人提出可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，獲得一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：五級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資、六級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：五級(jí)傷殘為50個(gè)月的本人工資、六級(jí)傷殘為40個(gè)月的本人工資。

2、要求：保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作，傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。

3、備注：本人工資低于工傷職工與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前本人十二個(gè)月平均月繳費(fèi)工資的，按照解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前本人十二個(gè)月平均月繳費(fèi)工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。繳費(fèi)工資不足十二個(gè)月的，以實(shí)際繳費(fèi)月數(shù)計(jì)算本人平均月繳費(fèi)工資。本人平均月繳費(fèi)工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之三百的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之三百計(jì)算;低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之六十的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之六十計(jì)算。

(三)七級(jí)至十級(jí)傷殘待遇

1、標(biāo)準(zhǔn)：

(1)享受一次性傷殘補(bǔ)助金：七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資;

(2)傷殘職工依法與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，獲得一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：七級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資、八級(jí)傷殘為4個(gè)月的本人工資、九級(jí)傷殘為2個(gè)月的本人工資、十級(jí)傷殘為1個(gè)月的本人工資。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：七級(jí)級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資、八級(jí)傷殘為15個(gè)月的本人工資、九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資、十級(jí)傷殘為4個(gè)月的本人工資。

2、要求：勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 。

3、備注：本人工資低于工傷職工與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前本人十二個(gè)月平均月繳費(fèi)工資的，按照解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前本人十二個(gè)月平均月繳費(fèi)工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。繳費(fèi)工資不足十二個(gè)月的，以實(shí)際繳費(fèi)月數(shù)計(jì)算本人平均月繳費(fèi)工資。本人平均月繳費(fèi)工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之三百的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之三百計(jì)算;低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之六十的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之六十計(jì)算。

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