微信又改版啦！

把育兒網公眾號設為星標?

精彩內容不錯過！

(資料圖)

正文

《中國衛生統計年鑒2010》顯示，1980—2009年，近50年中我國女性共使用宮內節育器2.86億次。

直到今天，很多年輕女性選擇節育環的時候，對原理、副作用以及后續的注意事項是無知的。

老育記得幾年前，一位坐擁500萬粉絲的網紅，在網上對粉絲 強烈安利節育環 ，稱其為“非常有效”“普及率很高”“最推薦的方式”……

“簡單的小手術”； “非常有效”； “是目前最推薦的方式”。

視頻一經發布，就引發了眾怒，激起網友罵聲一片：

馬上2022了，還有人宣傳節育環？ 折磨我媽20年，節育環憑什么被吹成網紅? 2021年還在宣傳女性避孕環的頂流網紅，良心不會痛嗎?

今天，老育想客觀地和大家討論一下“節育環”。實際上，節育環有其利弊，但絕非什么可怕的東西。

01

節育環的“前世今生”

和它的兩面性

節育環的“前世今生”

所謂的節育環，專業醫學名詞是 宮內節育器（Intra-uterine device），簡稱IUD ，由于早期使用的大多是環狀，于是俗稱為節育環或避孕環。

節育環最早起源于古代阿拉伯和土耳其，當地的人們為了防止 駱駝 在沙漠長途旅行中懷孕，而在駱駝的子宮內放置小石塊 ，石頭不斷刮擦子宮壁，造成子宮炎癥，讓胚胎無法正常著床。

所以，上環的原理就是通過異物刺激宮腔內產生無菌性炎癥反應，使子宮內膜變成受精卵不喜歡的土壤，或者使精卵結合被抑制。

△ 宮內節育器的原理

在計劃生育年代，上環確實是 經濟、方便、長效 的避孕方式。從1980年算起，近30年間，我國女性使用節育環的次數接近2.86億次。

關于“上環”的兩面性

宮內節育器就像一件武器，用好了可以防身，用不好可能傷身。大家應該了解它的兩面性。

美國婦產科協會（ACOG）在指南中明確指出宮內節育器可以提供 安全、有效、可逆、長期 的避孕效果。具體來看：

?高效：正常使用的避孕有效率超過99%，有效率與結扎并列榜首。（來源：WHO公開文件）

?長期：一次放置至少可保證5年內有效；

?可逆：取出后可恢復生育能力；

?方便：比起每次使用套套或口服藥物更方便。

隨著技術發展，節育環的副作用也減輕了。但一個本不屬于你身體的東西橫亙在你子宮內，真視若無物嗎？

常見的不良反應有以下幾種:

?月經出現異常：子宮內膜受節育器的擠壓、磨損，可能導致月經異常；

?腰疼腹痛：因為子宮的排異功能，出現腰疼、腹痛是比較普遍的現象；

?節育器移位或脫落：長期刮擦有可能導致子宮穿孔；也可能出現節育器下移甚至脫出子宮的情況；

?發生宮外孕：宮內節育器干擾受精卵在子宮內著床，這就可能導致受精卵在子宮外的其它部位著床，比如在輸卵管。

?女性生殖系統感染性疾病發生率增加：主要是采用宮內節育器后，一般人不會再使用安全套，而安全套有助于預防生殖系統感染性疾病。

02

上環前要了解

具體型號及使用年限

如果你權衡利弊后，仍然想要采用宮內節育器避孕，那么上環之前一定要先向醫生了解具體的型號及使用年限。

宮內節育器可以大體分為兩類

第一種：惰性宮內節育器（第一代 IUD）：由惰性材料制成，但由于避孕效果較差，1993年已經停止生產使用。

第二種：活性宮內節育器（第二代 IUD）： 含有銅離子、激素及藥物等成分，從而提高避孕效果，減少副作用，被廣泛應用。 主要分為含銅宮內節育器和含藥宮內節育器兩大類 。

含銅節育器：是目前我國應用最廣泛的宮內節育器。在宮內持續釋放具有生物活性、有較強抗生育能力的銅離子；從形態上分為 T 形、V 形、宮形、吉妮環等。

含藥節育器：將藥物儲存于節育器內，通過每日微量釋放提高避孕效果，降低副作用。目前我國臨床主要應用含孕激素宮內節育器和含吲哚美辛(indomethacin)宮內節育器。

例如，曼月樂，全名：左炔諾孕酮宮內緩釋系統（LNG-IUS），英文名Mirena。它通過每天定量釋放左炔諾孕酮，給子宮內膜營造出我已懷孕的假象，有效率和安全均較好。

敲黑板！節育環是有使用時限的！

不同材質的宮內節育器使用年限不同， 不銹鋼節育環可以避孕7到15年，塑料節育環可避孕5年左右。例如曼月樂宮內節育器，能夠釋放5年時間的左炔諾孕酮。

未及時取出宮內節育器，除了 影響避孕效果 ，還可能 引起并發癥 。

然而數據顯示，中國女性平均帶環時間為20.96年，最長高達41年。

因為她們不知道，或者忘記了，或者從來沒有人告訴她們：節育環需要取出來。很多女性已經錯過了最佳取環時間。

過期的節育環可能會變形、移位、斷裂，嵌入子宮肌層，甚至跟肉長在一起。而絕經后，女性的生殖器官將逐漸萎縮，嵌入肌層的風險更大，取出更困難。

很多媽媽，要熬到腰酸背痛到坐立難安、陰道出血到影響正常生活，才勉強想起來去取環。 所以，請適時提醒老一輩的媽媽們，別讓隱患留在她體內。

03

避孕這件事，男性不該缺席關于男性結扎的誤區

提到女性避孕，絕育、上環、口服避孕藥似乎已經司空見慣了。

說到男性結扎，往往會引起爭議和質疑，人們擔心這會使男性失去男子氣概，甚至以太監相提并論。實際上，在生育這個問題上，男女之間一直存在著不平等。

2015 年，中國的計劃生育手術中，輸精管結扎術只占全部手術的 0.6%；同年，美國使用輸精管結扎術的情侶占情侶總數的 10.8%；在英國，這個數字是 21%。

△微博網友的這番經歷可以說人間真實了

關于男性結扎的誤區

有產科護士說：“我接生過上萬的寶寶，只有2個女人的老公，做了結扎。”

主要還是 根深蒂固的思維偏見 作祟。

誤區

絕育手術，是不是等于“閹”？

“雄風不再，秒變太監，等于閹割？”很多人認為結扎手術的操作對象是男性陰莖，從而對于男性結扎抱有極大的恐懼和排斥心理。

事實上，男性結扎，在醫學上有個更為準確的名稱：輸精管結扎術。即阻斷精子向外輸送的道路，使其無法進入精液，從而實現避孕目的。

扎的是輸精管，而產生雄性激素、維持雄風凜凜男性特征的生殖器——蛋蛋、小弟弟依然是毫發無損的。

誤區

結扎會影響勃起功能嗎？

男性勃起功能主要是由雄性激素分泌水平所決定，而結扎手術只是針對輸精管進行阻斷，對于激素分泌并不會產生影響，所以 對于男性勃起功能是沒有影響的 。

在精液中，精子只占很小的一部分。結扎只是意味著精子被攔截了，出來的精液是精囊腺液、前列腺液。可以理解成——結網捕魚，擋魚不擋水。

部分男性在結扎后之所以會出現一定的勃起障礙，一般是由情緒過度緊張或對結扎懷有恐懼心理所引起的。

誤區

結扎后被堵住的精子去哪兒了？

男性結扎只是意味著對輸精管進行阻斷，使精子無法排出體外。

但在結扎過后， 男性睪丸依舊是會不斷產生精子的 。

因此有人會產生疑問：由于輸送管道切斷，精子無路可走，豈不是在睪丸中積聚，會不會把蛋蛋撐爆啊？放心吧~ 精子主要是由蛋白質組成的 ，所以隨著時間推移，是 可以被人體重新吸收 的，并不存在會大量堆積而導致堵塞的可能性。

誤區

男性結扎手術不安全

輸精管結扎無論在技術、安全性、經濟方面， 都明顯優先于輸卵管結扎 。

要知道，比起輸卵管位于盆腔內，輸精管解剖位置淺表， 手術僅需局部麻醉 ，術后感染并發癥也相對較低，因此操作起來更方便。所以， 比起女性結扎，男性要更加安全。

最后，老育想說， 避孕 從來都不應該只是女性一個人的事，而無論什么時候，男性都不應該缺席。既然沒有完美的避孕方法，尋找最適合自己的避孕方式，是一條需要摸索嘗試的漫漫長路。

感謝你讀到最后，點個“贊”+“在看”，并“分享”給更多人看。