給孩子補鈣，我們應該注意什么？
補鈣話題圍繞我們一生。在兒童發(fā)育成長過程中，家長們最常遇到的問題也是補鈣——我的孩子到底要不要補鈣？這個問題應該很多家長都問過，今天我們就來好好聊下。
它是決定我們終身骨骼健康的重要因素！
【資料圖】
在我們?nèi)梭w中，骨骼是一個非常活躍的組織，由無數(shù)細胞、血管、蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)組成。
出生時，我們有300塊軟骨頭，并在童年和青春期轉(zhuǎn)化成堅硬的骨頭。到二十幾歲時，男性和女性都達到了峰值骨量。而峰值骨量的高低，會影響你一生的骨健康，峰值骨量越高，今后的骨健康越好。
根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院（簡稱NIH）的研究顯示，人在不同的階段都必須有充足的鈣攝入，鈣是維持骨量峰值以及預防骨質(zhì)疏松的重要營養(yǎng)元素。也就是說人在生命的各個階段都應該攝入足夠的鈣質(zhì)，特別是兒童和青少年。攝入足夠的鈣質(zhì)，可以幫助我們達到骨峰值的遺傳潛力。
圖1 各個年齡的骨量
應該從什么時候開始給孩子補鈣？
很多家長都認為注重鈣的攝入應該是從孩子發(fā)育的時候開始，其實錯了。那么正確的補鈣時間該從什么時候開始呢？掃描下方二維碼下載醫(yī)生站APP，搜索《醫(yī)生，我的孩子缺鈣嗎？到底怎么辦？》觀看課程~即可快速獲取答案！
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我們應該攝入多少鈣才算足量？
我國其實對于兒童、青少年、老年人補鈣問題說了很多年，但現(xiàn)實中大部分人還是鈣攝入量偏低。這當然不是我國獨有的問題，亞洲國家比起歐洲國家在鈣攝入方面都呈現(xiàn)偏低的狀況。
美國國家科學院醫(yī)學研究所（IOM）推薦：
1~3歲每日補充700mg的鈣
4~8歲每日補充1000mg的鈣
9~13歲每日補充1300mg的鈣
14~18歲每日補充1300mg的鈣
除了鈣的補充，IOM還建議每天攝入600IU的維生素D，我國在這方面推薦的是每日攝入400IU的維生素D。
值得我們注意并且警惕的是，在我國，嬰幼兒鈣攝入量都是不足的，并且有較大缺口。
7~12個月，鈣缺口為每日65mg。而1~4歲之間的缺口更大，達到每日278mg。這和我國給嬰幼兒添加的輔食的食物選擇有很大關系。
圖2
從嬰兒2歲開始，80%的膳食鈣攝入量來自于牛奶和乳制品。令人惋惜的是，從數(shù)據(jù)分析上來看，我國兒童食用牛奶的比例比10年前低，這很有可能和孩子們含糖飲料攝入增加有關。所以，記得多鼓勵孩子從小多喝牛奶，而不是調(diào)制乳或是含糖飲料。
一旦鈣缺乏了，孩子會發(fā)生什么？
經(jīng)常看我們兒科頻道的家長都知道，維生素D和鈣的缺乏可能會導致佝僂病。雖然現(xiàn)今佝僂病似乎很少見了，但根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，中國嬰兒佝僂病患病率仍高達16%~27%。對比1983年的40.7%是明顯減少了，但也仍舊處于一個較高的發(fā)病率。
佝僂病是一種軟骨分化缺陷、生長板礦化障礙和類骨質(zhì)礦化缺陷的疾病，主要由維生素D缺乏，和/或鈣攝入不足引起。
佝僂病的發(fā)生與早期低鈣喂養(yǎng)的習慣息息相關。除了補充維生素D，在不晚于26周時添加富含鈣的輔食都能有效預防佝僂病的發(fā)生。當然在懷孕期間高鈣飲食也非常有必要。
對于0~6月及6~12個月的兒童，充足的鈣攝入量分別為200mg/d及260/d。
而12月齡以上的兒童每日鈣攝入量小于300mg就有患佝僂病的風險了。12個月齡以上的兒童每日鈣攝取的量應該大于500mg/d，這樣才能到達到預防佝僂病的效果。
還要引起重視的是，維生素D不能代替鈣的補充。很多研究發(fā)現(xiàn)在非洲或中東等陽光充足的地方，兒童佝僂病發(fā)病率仍舊較高。
圖3 佝僂病癥狀之一，腕 部變寬
給孩子補鈣，應該注意什么？
既然鈣的補充那么重要，我們家長在兒童成長中應該如何補充鈣呢？
首先我們一定要在兒童期建立一個良好的膳食習慣，應該在生命中各個時期都要有攝入足量鈣的意識。
如何讓孩子強健骨骼也是有一些小技巧的，比如可以在零食中添加奶酪、酸奶、堅果和水果干，也可以在正餐中使用鈣和蛋白質(zhì)豐富的食物。
除了飲食，運動也可以幫助孩子增加兒童骨礦含量。
如果在日常飲食中以碳水蔬菜為主，那么就應該注意額外補充鈣片了，在鈣片的選擇上也有一些需要注意的地方，特別是嬰幼兒的鈣片選擇。
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