暑假期間，有的孩子整天宅在家里，吃零食、喝飲料、看電視、不運動……結(jié)果，暑假過了一大半，有的家長突然發(fā)現(xiàn)，孩子的臉好像大了一圈；有的家長發(fā)現(xiàn)，孩子原本胖乎乎的身體變得更圓了。最近帶孩子到醫(yī)院就診的家長，很多都在為孩子體重控制不好而苦惱。

肥胖是影響兒童青少年健康的重要公共衛(wèi)生問題。兒童肥胖受多種因素影響，其發(fā)生發(fā)展是遺傳、環(huán)境、飲食行為和社會文化等因素共同作用的結(jié)果。

(相關(guān)資料圖)

有研究表明，父母均超重/肥胖、僅父親超重/肥胖、僅母親超重/肥胖的兒童青少年發(fā)生超重/肥胖的危險性分別是父母均正常者的3.95倍、3.11倍和2.74倍。另外，超重、肥胖兒童的父母可能創(chuàng)造了不健康的家庭共享環(huán)境，貫穿兒童生長發(fā)育的多個階段，從而更易導(dǎo)致兒童超重或肥胖。除此之外，身體活動減少、久坐、不良的飲食行為習(xí)慣，也會增加兒童肥胖的發(fā)生風(fēng)險。

孩子肥胖危害大

肥胖對兒童來說，不單單是體形美觀的問題，如果不加以控制更會造成身心疾病，因為兒童肥胖一旦形成很難逆轉(zhuǎn)，成為多種非傳染性慢性疾病的重要危險因素，危害當(dāng)前及成年期健康。

調(diào)查顯示，兒童肥胖與高血壓、血脂異常、糖尿病、性早熟、非酒精性脂肪肝、睡眠呼吸暫停綜合征、骨骼畸形等全身多系統(tǒng)的健康問題有關(guān)，可引起運動協(xié)調(diào)、神經(jīng)心理、認知行為等其他方面的危害。

怎樣判斷超重或肥胖

在界定兒童肥胖之前，我們先了解下超重。超重一般是指體內(nèi)脂肪積累過多，可能造成健康損害的一種前肥胖狀態(tài)。而肥胖是由多因素引起，因能量攝入超過能量消耗，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪積累過多，達到危害健康的一種慢性代謝性疾病。

肥胖是指能量過剩，并不是營養(yǎng)過剩。大家千萬不要認為小胖墩白白胖胖的，什么營養(yǎng)都不缺。殊不知，肥胖兒童可能會存在“隱性饑餓”，也就是營養(yǎng)元素缺乏。

對學(xué)齡兒童青少年而言，肥胖的判定可以使用體質(zhì)量指數(shù)BMI，計算公式為體重（千克）除以身高（米）的平方，然后根據(jù)性別、年齡將BMI與對應(yīng)的超重、肥胖界值點作比較就可以判定孩子是否超重或者肥胖。界值點可參照國家衛(wèi)生健康委2018年發(fā)布的衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《學(xué)齡兒童青少年超重與肥胖篩查》，見下表。

兒童肥胖如何防治

兒童時期是生命周期中關(guān)系身心健康發(fā)展的關(guān)鍵時期。這個時期的營養(yǎng)與健康狀況關(guān)系到個人目前及成年后的健康狀況。對于肥胖而言，兒童期的防控尤為重要。

合理膳食，遠離高熱量食物

有人說，胖子都是一口一口吃出來的。對于控制體重而言，管住嘴尤其重要。因為管住嘴、吃得恰當(dāng)才能很好地控制能量攝入。兒童青少年處于生長發(fā)育階段，能量的攝入要足以保證身高、體重正常增速，但又不會造成脂肪過多積累出現(xiàn)超重/肥胖。簡單來說，就是食物多樣、葷素搭配、有粗有細、少鹽少油、規(guī)律就餐。

科學(xué)運動，避免長時間久坐

《中國兒童青少年身體活動指南》指出，中國兒童青少年每天至少累計達到60分鐘中、高強度身體活動，包括每周至少3天的高強度身體活動和增強肌肉力量、骨骼健康的抗阻活動，更多的身體活動會帶來更大的健康收益；每天屏幕時間限制在2小時內(nèi)，鼓勵兒童青少年更多地動起來。對肥胖兒童來說，游泳、快走、慢跑、爬樓梯、跳繩等運動都是不錯的選擇。

減重是需要付出努力的長期工程。兒童及家長要意識到肥胖的健康危害，并盡早開始行動，讓體形狀態(tài)保持優(yōu)勢發(fā)展，并持之以恒，而不是短暫保持。此外，孩子是“管住嘴，邁開腿”的主要執(zhí)行者，家長要做孩子減重路程上并肩作戰(zhàn)的戰(zhàn)友，給予孩子鼓勵、支持，陪伴孩子一起成為自己健康的主人。

文： 上海市兒童醫(yī)院兒童保健科 霍言言

編輯：劉洋 李詩堯

校對：于夢非

審核：徐秉楠 王樂民