中青報·中青網(wǎng)記者 李若一 實習(xí)生 李怡慶
日前，中國消費者協(xié)會發(fā)布消費提示，提醒廣大家長及未成年消費者，理性看待醫(yī)美需求。有法律界人士建議，“對于未成年人接受整形項目，有兩個特殊性應(yīng)被列入法律規(guī)范，一是純美容目的整形手段應(yīng)當(dāng)原則性禁止，有條件例外；二是宣傳和推廣，應(yīng)當(dāng)避免使用未成年人進(jìn)行宣傳，包括一些在國外已經(jīng)屬于成年但是在中國仍屬于未成年人的外籍代言人。”
(資料圖片僅供參考)
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正值暑期，不少未成年人選擇進(jìn)行醫(yī)美整形，一些醫(yī)美機構(gòu)也把未成年人、大學(xué)生和準(zhǔn)大學(xué)生當(dāng)作重點對象，通過各種營銷方式吸引他們的眼球。
近幾年，醫(yī)療美容行業(yè)熱度不減，醫(yī)美不再只是“熟齡”人士的選擇。根據(jù)醫(yī)美平臺新氧發(fā)布的《2022年醫(yī)美行業(yè)白皮書》顯示，2022年第一季度20歲以下的醫(yī)美消費者占比達(dá)11.12%，出現(xiàn)醫(yī)美消費年齡前置等新現(xiàn)象。未成年人進(jìn)行醫(yī)美有哪些風(fēng)險，又該如何進(jìn)行安全保障？
未成年人也有容貌焦慮
容貌焦慮正在影響未成年群體。沫沫在網(wǎng)上發(fā)帖回憶，“初中的時候英語課學(xué)五官的單詞，英語老師看到我的鼻子說，‘xxx has a big nose.’”，她覺得自己并沒有因此討厭老師，但“這么多年都會偶爾回憶起她的那句話”。小芥也分享了她的經(jīng)歷：初中時女生被男生取難聽的綽號，整容后這種惡意也沒有消失，甚至到畢業(yè)后再參加班級聚會，還會有同學(xué)直指她的改變，繼續(xù)取笑。
小柯在17歲時開始接觸醫(yī)美，高三時做過雙眼皮手術(shù)、玻尿酸注射等項目。“當(dāng)時考試考得好，我媽問我有什么愿望，我說我想剌雙眼皮，后來爸媽共同出錢，我就去做了。”面對“為什么”的問題，小柯很坦然：“我從初中開始就貼雙眼皮貼，每天都要貼，覺得雙眼皮好看……當(dāng)時覺得自己不夠漂亮，不自信。”現(xiàn)在小柯已經(jīng)24歲，隨著自信心的增長和對醫(yī)美項目認(rèn)知的提升，她不再頻繁動刀。
除了容貌焦慮外，未成年人還面臨著新式營銷的沖擊。各色醫(yī)美App將廣告營銷內(nèi)容和素人整形案例混在一起，在首屏展示，配合免費的“模擬雙眼皮”“AI測膚質(zhì)”等技術(shù)型測試項目，以及大量“新人特惠”“錯過等一年”等銷售手段，吸引年輕人的眼球。此外，部分廣告以個人分享的形式出現(xiàn)在各大社交平臺上，一些平臺甚至成為虛假信息的重災(zāi)區(qū)。真真假假之間，未成年人很難辨別。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院整形外科副主任醫(yī)師王克明認(rèn)為，暑期學(xué)生做的醫(yī)美項目治療有兩大類，一種是純粹的美容手術(shù)，另一種是畸形治療，例如去瘢痕、體表黑痣以及對上唇畸形、鼻畸形等的矯形整治等。相對來講，目前未成年手術(shù)還是以畸形治療為主。“未成年人做醫(yī)美項目，很多時候是因為畸形影響孩子心理健康。這些未成年求美者平時沒什么時間，只有放了假才有時間做手術(shù)”。
不可否認(rèn)的是，未成年人醫(yī)美項目有其存在的必要性。對于部分天生外貌有遺憾的孩子，醫(yī)美項目能給他們帶來適當(dāng)?shù)难a救。有網(wǎng)友發(fā)文回憶：“初中同學(xué)因為小時候被開水燙傷留了疤，留了十多年半邊臉的劉海。手術(shù)后才把劉海慢慢梳了上去……從一個小孩走路跑步總是捂著臉上的頭發(fā)，不參加集體表演、領(lǐng)獎狀都低著頭不敢和人對視怕被看到‘爛臉’，到現(xiàn)在終于可以抬著頭享受突然吹過的一陣風(fēng)。”
未成年人醫(yī)美應(yīng)三思而行
未成年人身心發(fā)育尚未成熟，過早醫(yī)美消費存在較大的安全隱患，須三思而后行。王克明不建議給未成年人做純粹的美容手術(shù)。“從醫(yī)學(xué)角度來說，未成年人還在生長階段，發(fā)育處于非穩(wěn)定狀態(tài)，另外，比較大的手術(shù)項目，甚至有可能影響五官的生長發(fā)育。”他指出，醫(yī)療美容項目是錦上添花的事情。雖然也有未成年人在家長陪同下來咨詢眼睛、鼻子等項目，但王克明指出，眼睛、鼻子手術(shù)恢復(fù)時間比較長，且涉及到多種選擇方式，一般建議上大學(xué)后再做。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院整形外科主任醫(yī)師范巨峰指出，從醫(yī)學(xué)上來講，很多情況下未成年人不能做復(fù)雜的醫(yī)美項目。“舉個例子，如果16歲以前取了肋骨隆鼻的話，第一影響肋骨的發(fā)育，第二若隆鼻幾年后鼻骨再次發(fā)育，可能會出現(xiàn)畸形和變形。”王克明也曾遇到過類似的求美者，“她年輕時候就做了拉皮手術(shù)，幾年后狀態(tài)不如預(yù)期，修復(fù)難度也較大。”
醫(yī)療美容行業(yè)涉及專業(yè)性、安全性、審美等多方面問題，即使是成年人也難免“踩坑”，未成年人的審美處于變化當(dāng)中，經(jīng)濟能力、信息篩選能力也較為薄弱，抵御醫(yī)療風(fēng)險與經(jīng)濟風(fēng)險的能力相比之下更為不足。
小柯在進(jìn)行鼻綜合手術(shù)時，就遭遇了“翻車”：“我當(dāng)時沒有尋求父母的幫助，甚至也沒有告訴幾個朋友。”她一個人前往醫(yī)療機構(gòu)抽血、化驗、手術(shù)，最后簽下了1.28萬元、共24期的分期付款協(xié)議。“當(dāng)時年紀(jì)小，不是很懂維權(quán)。我去咨詢的時候，醫(yī)生就忽悠我做價格比較高的。第一次沒做好，假體在鼻子里歪掉了，去找他們就告訴我要等一段時間才能重新做，我不滿意也沒辦法，結(jié)果一兩年后我再去找，這家機構(gòu)已經(jīng)不在了。”
日前，中國消費者協(xié)會發(fā)布消費提示，提醒廣大家長及未成年消費者，理性看待醫(yī)美需求。其中提到，未成年人就診時應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，如實填報年齡，并且遵照主診醫(yī)師從身體健康、正常發(fā)育角度給出的專業(yè)評估和合理建議。同時，家長及未成年消費者應(yīng)在術(shù)前詳細(xì)查看診療方案、合同內(nèi)容及收費明細(xì)，并結(jié)合自身客觀需求及身體發(fā)育情況與主診醫(yī)師詳細(xì)溝通，全面知悉所做項目的各項內(nèi)容以及風(fēng)險性與禁忌癥。對于某些不正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)利用“平價醫(yī)美”“1元醫(yī)美體驗”等營銷噱頭招攬未成年消費者“入局”，推銷各類項目及產(chǎn)品，并誘導(dǎo)其使用貸款平臺借款或分期付款，消費者不要盲目聽信此類醫(yī)療機構(gòu)的話術(shù)，務(wù)必客觀、理性做出抉擇。
王克明表示，目前醫(yī)療美容機構(gòu)數(shù)量不斷增加，只要是正規(guī)的、有醫(yī)療資質(zhì)的醫(yī)院都可以去咨詢，公立和私立機構(gòu)都可以考慮，但是未成年人如果要做手術(shù)還要謹(jǐn)慎。“手術(shù)做不好的話，后期修復(fù)會帶來很大負(fù)擔(dān)，心理也會受到創(chuàng)傷，需要更長時間的心理恢復(fù)。”他強調(diào)，大部分問題最后歸結(jié)下來就是醫(yī)療安全問題。
他建議消費者多咨詢一些醫(yī)生，充分說明自己的需求，多對比不同醫(yī)生給出的方案，客觀評價哪種治療方案更符合預(yù)期，避免因為信息不透明而盲目接受手術(shù)。“此外，消費者心理執(zhí)念對手術(shù)方案與結(jié)果也有較大影響，比如消費者非要做不符合常規(guī)邏輯的手術(shù)項目，又選擇了非正規(guī)的渠道，可能做完之后會發(fā)現(xiàn)根本不是想要的效果，再修復(fù)就很麻煩。”
為未成年人撐起法律保護傘
目前，我國法律法規(guī)對青少年開展醫(yī)療美容作出了相關(guān)規(guī)定，自2002年5月1日起施行的《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》第二十條指出“未經(jīng)監(jiān)護人同意，不得為無行為能力或者限制行為能力人實施醫(yī)療美容項目”。地方性條例也包含了類似規(guī)定，2014年廣州市發(fā)布《廣州市未成年人保護規(guī)定》，首先提出未成年人醫(yī)美須經(jīng)其法定監(jiān)護人同意；2022年《上海市未成年人保護條例》、《北京市未成年人保護條例（修訂草案）》均明文規(guī)定，要求未經(jīng)未成年人的父母或其他監(jiān)護人同意，任何機構(gòu)都不得向未成年人提供醫(yī)療美容服務(wù)，并制定了相應(yīng)的處罰規(guī)定。
此外，市場監(jiān)管總局于2021年11月發(fā)布的《醫(yī)療美容廣告執(zhí)法指南》明確，重點打擊違背社會良好風(fēng)尚，制造“容貌焦慮”，將容貌不佳與“低能”“懶惰”“貧窮”等負(fù)面評價因素做不當(dāng)關(guān)聯(lián)或者將容貌出眾與“高素質(zhì)”“勤奮”“成功”等積極評價因素做不當(dāng)關(guān)聯(lián)等情形。北京市衛(wèi)健委會同市市場監(jiān)管局于日前聯(lián)合印發(fā)的《北京市醫(yī)療美容服務(wù)合同（試行）》示范文本也強調(diào)，美容醫(yī)療機構(gòu)“不得制造容貌焦慮”。
近幾年，未成年醫(yī)美問題也成為全國兩會關(guān)注的一個重點。2020年，全國人大代表廖華歌建議“除一些先天性的缺陷需要進(jìn)行醫(yī)療性整容外，不允許青少年進(jìn)行整容”。2022年全國政協(xié)委員胡衛(wèi)也在全國兩會上提交了相關(guān)提案，建議“明令禁止對未滿18歲的青少年進(jìn)行非必要的醫(yī)美手術(shù)”。
新修訂的未成年人保護法（2021年6月1日起施行）明確要求，要細(xì)化未成年醫(yī)療美容限制性規(guī)定。從地方到國家，逐步細(xì)化未成年醫(yī)美限制性規(guī)定，加嚴(yán)規(guī)范醫(yī)療美容行業(yè)監(jiān)管政策，加速了未成年人醫(yī)療美容監(jiān)管法治化、常態(tài)化的進(jìn)程。
上海瀛泰（臨港新片區(qū)）律師事務(wù)所翁冠星律師介紹，從法律基本原理以及我國民法典的具體條文看，法律向來不鼓勵青少年從事基于其本身智力和身體發(fā)育狀況所能達(dá)到的理解力以外的事務(wù)，包括醫(yī)美和整容。盡管當(dāng)下的青少年對于客觀社會和世界已經(jīng)形成了初步的理解和認(rèn)知，但其心智發(fā)育尚未完全成熟，容易受到宣傳誘導(dǎo)，因此根據(jù)現(xiàn)有醫(yī)學(xué)技術(shù)，法律應(yīng)當(dāng)對純美容屬性的整形及醫(yī)美項目采取保守態(tài)度。
翁冠星認(rèn)為，對于未成年人接受整形項目，有兩個特殊性應(yīng)被列入法律進(jìn)行規(guī)范，一是純美容目的整形手段應(yīng)當(dāng)原則性禁止，有條件例外；二是宣傳和推廣，應(yīng)當(dāng)避免使用未成年人進(jìn)行宣傳，包括一些在國外已經(jīng)屬于成年但是在中國仍屬于未成年人的外籍代言人。此外，翁冠星建議，在建設(shè)未成年人保護體系方面可以通過“建立針對青少年的醫(yī)美和純美容整形手段原則性禁止、限制條件例外的規(guī)制體系”“規(guī)范醫(yī)美整形行業(yè)準(zhǔn)入、從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)”“規(guī)范醫(yī)美整形行業(yè)從業(yè)人員的準(zhǔn)入、考核、培訓(xùn)及監(jiān)管懲罰體系”等方式進(jìn)行保護體系的建設(shè)。
（應(yīng)采訪者要求，文中被采訪醫(yī)美消費者為化名）
