1.24小時尿量<400ml或每小時尿量<17ml,稱為少尿。24小時尿量<100ml, 或12小時無尿液產生，稱為無尿。

2.異常糞便顏色：暗紅色便提示下消化道有出血;柏油樣便提示上消化道有出血;白陶土色便提示有膽道梗阻;糞便表面有鮮血提示患有痔瘡或肛裂;果醬樣便見于腸套疊、阿米巴痢疾;白色“米泔水”樣便見于霍亂、副霍亂。

3.急性肺水腫癥狀：在輸液過程中，突然出現呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液從口鼻涌出，兩肺可聞及濕啰音，心率快且節律不齊。

(資料圖片)

4.III型呼吸衰竭病人應給予低濃度、低流量(1~2L/min) 吸氧， 維持PaO2在60mmHg。

5.奇脈：平靜吸氣時脈搏明顯減弱或消失，又稱吸停脈，見于心包積液和縮窄性心包炎病人。

6.正常成年人靜息時的呼吸次數為每分鐘16~20次。

7桶狀胸：胸廓呈桶狀，前后徑明顯增大，甚至與左右徑相等，肋間隙增寬。

8.凱爾尼格征：病人仰臥位，護士先將其一側髖關節屈成直角，再用手抬高小腿。正常時可使膝關節伸達135°以上。如在135以內出現抵抗感伴有疼痛與屈肌痙攣，則為陽性反應。

9.糖尿病酮癥病人尿酮體呈陽性。正常人尿內無或偶見紅細胞，如離心沉淀后的尿沉渣在每高倍視野中平均見到3個以上紅細胞，稱鏡下血尿。

10.尿液氣味：尿液放置較久，因尿素分解可出現氨臭味，如剛排出的尿液即有氨味，為慢性膀胱炎及尿潴留的表現。糖尿病酮癥病人尿液呈爛蘋果氣味，膀胱直腸簍病人尿液帶糞臭味。

11.胃腸鋇餐檢查前3日禁服影響胃腸道功能的藥物和含鉀、鎂、鈣等重金屬藥物;禁食10小時以上;有幽門梗阻者檢查前應先抽出胃內滯留物。

12.鋇劑灌腸檢查前1日進少渣半流質飲食，下午至晚上飲水1000ml左右;如做鋇氣雙重造影，檢查前1日晚需服用番瀉葉導瀉;檢查當日禁早餐;檢查前2小時做徹底清潔灌腸。

13.拍背與胸壁振蕩：適用于長期臥床、排痰無力的病人。病人取側臥位，護士指關節微屈，手呈杯狀，從肺底由外向內、由下向上輕拍胸壁，振動氣道，邊拍邊鼓勵病人咳嗽，以利痰液排出。

14.一旦出現室息，立即置病人于頭低足高位，輕拍背部以利血塊排出;或迅速用機械吸引，以清除呼吸道內積血，必要時立即行氣管插管或氣管鏡直視下吸取血塊。

15.糖皮質激素：是當前控制哮喘最有效的抗炎藥物。常用潑尼松口服30~60mg/d,癥狀緩解后逐漸減量≤10mg/d,然后停用。

16.32受體激動劑除有迅速松弛支氣管平滑肌作用外，還具有一定的抗氣道炎癥，增強黏膜纖毛功能的作用，是控制癥狀的首選藥。如沙丁胺醇、特布他林等。用藥方法首選吸入法。

17.哮喘患者應用32受體激動劑，指導病人按需用藥，以免出現耐受性;應用糖皮質激素全身用藥時，應注意肥胖、糖尿病、高血壓、骨質疏松、消化性潰瘍等副作用。

18.阻塞性肺氣腫患者發生感染時胸悶、氣急、發紺、呼吸困難明顯加重，晚期可出現呼吸衰竭。

19.肺功能檢查：慢性支氣管炎早期可正常。COPD早期可有小氣道功能異常，以后可出現第1秒用力呼氣量占用力肺活量比值減少;慢性支氣管炎并發阻塞性肺氣腫時，殘氣容積增加，殘氣容積占肺總量百分比增加。

20.COPD急性加重期控制感染：應根據致病菌的性質及藥物敏感程度選擇。較輕病人，多選擇口服、肌注抗生素，重者多選擇靜脈注射的廣譜抗菌藥物，如青霉素類、頭孢菌素類、大環內酯類或喹諾酮類等。

21.慢性肺源性心臟病血常規檢查：紅細胞和血紅蛋白可升高。急性感染時白細胞總數增高或有核左移。 22.支氣管擴張患者痰液靜置后可分3層：上層為泡沫、中層為黏液、下層為膿性物和壞死組織，伴有厭氧菌感染時痰液惡臭。

23.支氣管擴張×線檢查：可見一側或雙側下肺紋理增多或增粗，典型者可見不規則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發狀陰影，感染時陰影內可有液平面。

24.高分辨率CT檢查可顯示管壁增厚的柱狀擴張或成串成簇的囊性改變，目前已是支氣管擴張的主要診斷方法。

25.支氣管擴張患者急性感染時，常用阿莫西林、環丙沙星或頭孢類抗生素口服，或青霉素肌內注射，每日2次。

26.肺結核臨床表現：

①癥狀：起病緩慢，午后低熱、盜汗、乏力、食欲缺乏、體重下降等。呼吸系統癥狀為咳嗽，多以干咳為主、咯血、胸痛及呼吸困難。

②體征：患側呼吸運動減弱，語顫增強，叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱等。

27.結核菌素試驗陽性僅表示曾有結核感染，并不一定患病。若呈強陽性，常提示活動性結核病。

28.排鉀利尿藥主要不良反應是可引起低鉀血癥，應補充氯化鉀或與保鉀利尿藥同用。

29.心力衰竭患者應給予高蛋白、高維生素、易消化清淡飲食，少量多餐，限制水、鈉攝入，每日食鹽攝入量少于5g。

30.洋地黃常見毒性反應：

①胃腸道表現：食欲減退、惡心、嘔吐等。

②神經系統表現：頭暈、頭痛、視物模糊、黃視、綠視等。

③心血管系統表現：室性期前收縮二聯律最為常見。

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