7月10日，《嬰幼兒配方乳粉產(chǎn)品配方注冊(cè)管理辦法》修訂發(fā)布。《辦法》貫徹落實(shí)“四個(gè)最嚴(yán)”要求，結(jié)合行業(yè)發(fā)展和注冊(cè)管理實(shí)踐，進(jìn)一步嚴(yán)格產(chǎn)品配方注冊(cè)要求，保證產(chǎn)品質(zhì)量安全，并鼓勵(lì)企業(yè)研發(fā)創(chuàng)新，不斷提升嬰幼兒配方乳粉品質(zhì)。

(相關(guān)資料圖)

從奶粉新國(guó)標(biāo)落地實(shí)施到具體的配方注冊(cè)管理辦法修訂，守護(hù)寶寶健康成長(zhǎng)，政策一路保駕護(hù)航。那這樣一個(gè)特殊食品，嬰幼兒配方乳粉究竟怎么買(mǎi)？哪些科學(xué)的配料與標(biāo)簽，值得關(guān)注？

消費(fèi)不踩坑，不花冤枉錢(qián)。8月31日上午10點(diǎn)，本期南都灣財(cái)社消費(fèi)科普欄目《買(mǎi)個(gè)明白》，邀請(qǐng)到中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)學(xué)系教授蔣卓勤做客直播間，給大家聊個(gè)明白、也讓大家買(mǎi)個(gè)明白。

嘉賓：

中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)學(xué)系教授、博士生導(dǎo)師蔣卓勤

主持人：

南都灣財(cái)社記者陳盈珊

從奶粉新國(guó)標(biāo)到配方注冊(cè)管理辦法新修訂

行業(yè)釋放哪些積極信號(hào)？

南都·灣財(cái)社：奶粉新國(guó)標(biāo)在2023年2月22日正式全面實(shí)施，具體有三大文件《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)嬰兒配方食品》、《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)較大嬰兒配方食品》、《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)幼兒配方食品》發(fā)布。而在剛剛過(guò)去的7月份，具體至配方注冊(cè)上，《嬰幼兒配方乳粉產(chǎn)品配方注冊(cè)管理辦法》修訂發(fā)布。

這次辦法修訂，有哪些新變化。從新國(guó)標(biāo)到細(xì)分辦法管理，這背后有沒(méi)有透露什么樣的行業(yè)信號(hào)？對(duì)于嬰配乳粉產(chǎn)業(yè)和消費(fèi)者而言，有沒(méi)有什么積極意義呢？

蔣卓勤：新的國(guó)家嬰兒配方食品的標(biāo)準(zhǔn)分為三個(gè)部分，一個(gè)是食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)嬰兒配方食品、較大嬰兒配方食品還有幼兒配方食品。奶粉新國(guó)標(biāo)落地，我們?cè)瓉?lái)在一、二、三個(gè)階段的營(yíng)養(yǎng)成分要求更明確。比如說(shuō)要標(biāo)出最低值還有最高值一個(gè)范圍，大家看起來(lái)就更清楚、更直觀。還有一些原來(lái)是推薦性的成分，現(xiàn)在也變?yōu)閺?qiáng)制性標(biāo)注的成分。具體來(lái)說(shuō)，嬰兒配方食品里邊的膽堿要標(biāo)出來(lái)，較大嬰兒配方食品里邊要強(qiáng)制的標(biāo)出了這個(gè)膽堿、錳還有硒這些營(yíng)養(yǎng)成分，這個(gè)含量原來(lái)是建議的，現(xiàn)在是強(qiáng)制性標(biāo)出。

可以講，新國(guó)標(biāo)的落地施行對(duì)行業(yè)規(guī)范發(fā)展是一個(gè)質(zhì)的飛躍，這是一個(gè)新的標(biāo)準(zhǔn)。還有提出嬰幼兒配方奶粉生產(chǎn)配方的注冊(cè)管理辦法，這個(gè)辦法是強(qiáng)調(diào)以嬰幼兒健康成長(zhǎng)為首要目標(biāo)，除了嚴(yán)格了注冊(cè)的條件，提高營(yíng)商環(huán)境的要求，還有公平、公開(kāi)的原則，這也是比較好的一個(gè)新的管理制度。

嬰配奶粉能媲美母乳嗎？

哪些營(yíng)養(yǎng)維度值得關(guān)注

南都·灣財(cái)社：有了國(guó)家政策和辦法的保駕護(hù)航，嬰配乳粉也可以更好守護(hù)寶寶們的健康和營(yíng)養(yǎng)。既然有配方注冊(cè)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求，我想幫廣大的寶媽們?nèi)ヌ釂?wèn)了。關(guān)于奶粉是否足夠營(yíng)養(yǎng)可以貼近母乳，我相信是大家非常關(guān)注的一個(gè)維度。目前，行業(yè)在這方面上有沒(méi)嬰兒配方奶粉能媲美母乳。有哪些突破或者努力？

蔣卓勤：可以這樣理解，所有的嬰兒配方食品，它都以母奶為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)調(diào)配，盡量接近母奶的營(yíng)養(yǎng)水平。比如說(shuō)，母奶含有的一些營(yíng)養(yǎng)成分，現(xiàn)在我們奶粉也逐漸的有了，比如說(shuō)母奶中乳清蛋白占了80%，酪蛋白占20%，牛奶的比例是反過(guò)來(lái)的。那有了這個(gè)比例概念后，牛奶的奶粉物質(zhì)比例也調(diào)過(guò)來(lái)，把嬰兒的配方奶粉的乳清蛋白比例調(diào)高，把酪蛋白比例降下去，盡量接近母乳的水平。還有維生素也加到接近母乳水平。

牛奶礦物質(zhì)含量是比母奶高的，因?yàn)閶雰旱哪I臟發(fā)育沒(méi)有完善，太高的礦物值會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)是不行的。那就把牛奶里邊的礦物質(zhì)把它減一點(diǎn)點(diǎn)，盡量接近母奶水平。

隨著食品工業(yè)的發(fā)展，我們很多營(yíng)養(yǎng)成分都可以生產(chǎn)出來(lái)，所以奶粉越來(lái)越接近母乳，但是能不能相等，我估計(jì)還有很多時(shí)間要走，也會(huì)充滿(mǎn)挑戰(zhàn)。就以母奶的活性營(yíng)養(yǎng)成分“母乳低聚糖”HMO來(lái)舉例，光是母乳低聚糖，就有 200 多種以上的細(xì)分低聚糖。它們有利于腸道菌群的生長(zhǎng)，有利于嬰幼兒微生態(tài)的平衡，而微生態(tài)平衡又對(duì)免疫、黏膜、腦的發(fā)育多方面發(fā)揮重要作用。

而去到實(shí)際情況，一般的奶粉現(xiàn)在可能放的是FOS（低聚果糖）、GOS（低聚半乳糖）比較多。更多元的母乳低聚糖放下去，那它的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值相應(yīng)也會(huì)更高。

南都·灣財(cái)社：剛剛教授介紹里也提到了母乳主要的活性成分構(gòu)成，這個(gè)說(shuō)到的母乳低聚糖HMO，作為母乳第一大活性營(yíng)養(yǎng)，它究竟是個(gè)什么物質(zhì)？對(duì)于孩子發(fā)育有什么重要意義？

蔣卓勤：所謂低聚糖其實(shí)是碳水化合物（糖類(lèi)）的一種，而糖類(lèi)具體又分為單糖、雙糖、低聚糖，還有多糖這四大類(lèi)。低聚糖就是說(shuō)含 3至9 個(gè)單糖構(gòu)成的，這就叫低聚糖。那么糖與糖之間是通過(guò)β鍵結(jié)合的，它不能被人體消化吸收，就會(huì)從小腸進(jìn)到大腸去，被大腸里面的益生菌發(fā)酵分解。分解所產(chǎn)生的短鏈脂肪酸，就是我們說(shuō)的代謝產(chǎn)物，會(huì)營(yíng)養(yǎng)益生菌、維護(hù)腸道的微生態(tài)平衡。那微生態(tài)平衡了，它通過(guò)微生態(tài)平衡來(lái)刺激我們腸道的免疫系統(tǒng)發(fā)育。

而人體免疫細(xì)胞總數(shù)的70% 在腸道，可以刺激腸道的免疫細(xì)胞，可以提升我們?nèi)淼拿庖邞?zhàn)斗力，這就要靠腸道益生菌。而益生菌要吃東西才有活力。它們生存下來(lái)吃什么呢？就是母乳低聚糖。

當(dāng)然，所有營(yíng)養(yǎng)素對(duì)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育都很重要，這是由于在嬰兒的早期，免疫系統(tǒng)發(fā)育還沒(méi)有完善，尤其是在剛出生的時(shí)候，媽媽本身留下來(lái)的抗體在孩子出生以后很快就用完了。所以母奶喂養(yǎng)的話(huà)，母乳含有豐富的免疫物質(zhì)，可以幫助小孩抵擋各種感染性疾病，包括病毒感染、細(xì)菌感染，也幫助嬰兒消化系統(tǒng)、呼吸道等免疫屏障提供物質(zhì)基礎(chǔ)。

具體來(lái)說(shuō)人的免疫分為兩個(gè)部分，一個(gè)是天然的免疫，一個(gè)是后天的免疫。那么所謂天生免疫，就是我們抵擋外來(lái)的有害因素進(jìn)到體內(nèi)的，比如我們的皮膚完整性、我們的胃腸道黏膜完整性。第二個(gè)是我們特異性免疫，是后天性免疫，就是我們身體的免疫細(xì)胞產(chǎn)生了抗體來(lái)對(duì)付細(xì)菌、病毒作用的。

那么合理的喂養(yǎng)、足夠的營(yíng)養(yǎng)，就可以幫助胃腸道黏膜細(xì)胞等先天免疫生長(zhǎng)，更有力抵擋外來(lái)有害細(xì)菌病毒的入侵，保護(hù)身體健康。當(dāng)中，比如說(shuō)大家熟悉的母乳低聚糖、乳鐵蛋白、母乳里面的抗體，都能夠幫助嬰幼兒提高他的免疫水平，保護(hù)身體健康。

南都·灣財(cái)社：確實(shí)所有營(yíng)養(yǎng)素都很重要。那母乳低聚糖能提升寶寶的其他免疫功能嗎？以及對(duì)孩子腦部發(fā)育有無(wú)積極意義？

蔣卓勤：其實(shí)這是腦腸軸關(guān)聯(lián)發(fā)育的問(wèn)題。大腦的發(fā)育與腸道的益生菌有關(guān)，腸道菌群產(chǎn)生代謝產(chǎn)物，可以把信號(hào)傳給大腦，一方面促進(jìn)腸道的健康，也可以影響我們大腦的發(fā)育。而且腸道的菌群也要吃糧食，需要營(yíng)養(yǎng)，那么母乳低聚糖能夠促進(jìn)腸道的菌群的生長(zhǎng)發(fā)育，通過(guò)維護(hù)菌群的平衡而影響我們大腦的發(fā)育，所以叫做腦腸軸發(fā)育關(guān)聯(lián)或者調(diào)過(guò)來(lái)“腸-腦軸”關(guān)聯(lián)發(fā)育。換個(gè)角度，也可以說(shuō)母乳低聚糖能夠幫助智力發(fā)育。

南都·灣財(cái)社：想必大家與我一樣，內(nèi)心也會(huì)有疑問(wèn)，同樣都是益生元，母乳低聚糖和FOS（低聚果糖）/GOS（低聚半乳糖）是什么關(guān)系，兩者有什么區(qū)別？

蔣卓勤：配方粉中添加低聚糖是為了模擬母乳低聚糖的功能，常見(jiàn)的有植物來(lái)源的FOS，和乳糖來(lái)源的GOS，他們?cè)诖龠M(jìn)腸道有益菌生長(zhǎng)方面發(fā)揮一定的作用。但FOS，GOS 的結(jié)構(gòu)還是和HMO 有很大的區(qū)別，不能起到和HMO相同的功能。

所以理論上講，母乳低聚糖就更有利于腸道菌群的生長(zhǎng)發(fā)育，更有利于維護(hù)我們微生態(tài)的平衡。等于我們?nèi)艘粯樱械娜讼矚g吃雞蛋，有的人喜歡吃素，有的喜歡吃魚(yú)，即是我們菌群也就多樣化。你天天吃豬肉，行不行？類(lèi)似食物多樣性原理，要多樣化完善腸道菌群，那攝入多種成分的母乳低聚糖。

南都·灣財(cái)社：目前，一些嬰幼兒配方奶粉也推出了含HMO的產(chǎn)品。由于無(wú)法以真正的人乳作為HMO的提取來(lái)源，所以目前配方中的HMO主要有兩種來(lái)源，一種添加純?nèi)斯ど飳W(xué)合成的HMO單體或組合，另一種是從天然牛乳清濾出液來(lái)獲得天然低聚糖,其親和性更好。比如，像惠氏啟賦就用獨(dú)家專(zhuān)利提取技術(shù)，從牛乳乳清濾出液提取72倍精粹低聚糖，含真實(shí)HMO成分。

既然是活性物質(zhì)，HMO投入嬰配粉量化生產(chǎn)的難點(diǎn)或者說(shuō)門(mén)檻在哪里？ 對(duì)于消費(fèi)者來(lái)說(shuō)如何選擇適合自己寶寶的配方奶呢？這個(gè)挑選關(guān)鍵是什么呢？

蔣卓勤：難點(diǎn)在于原料來(lái)源。目前研究發(fā)現(xiàn)，腸道益生菌有超過(guò)1000多種，母乳低聚糖又有約200種。給各式各樣的腸道益生菌究竟配什么益生元，像前邊提到的FOS和GOS，它的生產(chǎn)相對(duì)比較簡(jiǎn)單，從植物、微生物發(fā)酵就可以了，低聚果糖FOS來(lái)源于植物，GOS來(lái)源于乳糖。

那母乳低聚糖的那么多成分，是從牛乳里邊分離還是其他什么來(lái)源分離，如何在結(jié)構(gòu)各異、數(shù)量繁多的HMO中篩選出適合寶寶吸收的種類(lèi)，是嬰配粉企業(yè)HMO研發(fā)所要面臨的首要問(wèn)題。同時(shí)，其提取工藝的復(fù)雜性，也對(duì)企業(yè)的科研積淀提出了更高要求。

一般來(lái)挑選的話(huà)，就是三個(gè)階段。0至 6 個(gè)月嬰兒就選第一階段的嬰兒配方食品，6至12 個(gè)月的嬰兒選用較大嬰兒配方食品，滿(mǎn)1歲到 3 歲的幼兒，選幼兒配方食品。如果為了腸道健康，讓免疫力更好一點(diǎn)的，選用含有母乳低聚糖可能更有優(yōu)勢(shì)。

消費(fèi)建議，買(mǎi)個(gè)明白

家長(zhǎng)如何注意嬰幼兒的健康與營(yíng)養(yǎng)？

把握從懷孕到孩子兩歲頭1000天的喂養(yǎng)

南都·灣財(cái)社：與嬰幼兒發(fā)育高度相關(guān)，作為嬰配粉的重要營(yíng)養(yǎng)成分，HMO的挑選上我們有了些概念。除了HMO，剛剛分享里還提到了乳鐵蛋白等等，那還有哪些營(yíng)養(yǎng)素值得消費(fèi)者關(guān)注？以及新國(guó)標(biāo)實(shí)施和配方注冊(cè)管理辦法修訂后，寶媽們能不能通過(guò)配料表里的標(biāo)簽科學(xué)選購(gòu)呢？日常生活中，家長(zhǎng)應(yīng)該如何注意嬰幼兒的飲食營(yíng)養(yǎng)？

蔣卓勤：嬰兒是我們?nèi)祟?lèi)出生后一生里邊發(fā)育的最關(guān)鍵時(shí)期。兩歲前，腦細(xì)胞總數(shù)在不斷增加，滿(mǎn)兩歲以后腦細(xì)胞總數(shù)穩(wěn)定不變，只是體積、重量增加。不同于體格發(fā)育，如果孩子目前身高跟不上，可以改善營(yíng)養(yǎng)，青春期營(yíng)養(yǎng)好的話(huà)有追上去的可能。腦的發(fā)育是一次性完成的，以后想后補(bǔ)是沒(méi)有機(jī)會(huì)的。所以我們提出生命的頭 1000 天的喂養(yǎng)，對(duì)人一生的健康發(fā)育是最關(guān)鍵的。

何謂生命的前1000天？準(zhǔn)確來(lái)說(shuō)，就是從懷孕大概十個(gè)月，到出生以后兩年。一年365天，這樣算下來(lái)從受精卵形成到寶寶出生后兩歲的 1000 天，就是我們需要把握科學(xué)喂養(yǎng)的時(shí)期。

其一，嬰兒出來(lái)以后首選用母乳喂養(yǎng)，小孩出生以后半小時(shí)就可以喂母乳了。世界衛(wèi)生組織建議，包括中國(guó)居民膳食指南的建議，母乳喂養(yǎng)最低要求純母乳喂養(yǎng)，喂到 6 個(gè)月，最好喂到 2 歲。純母乳喂養(yǎng)，完全用母乳不加任何的食品，也包括不加水。滿(mǎn) 6 個(gè)月以后，到第七個(gè)月開(kāi)始，母奶產(chǎn)量不夠，可以開(kāi)始添加輔食。

其二，輔食，一般先加含鐵豐富的食物，因?yàn)槟溉橛袀€(gè)缺點(diǎn)是含鐵偏低的，而嬰兒在媽媽?xiě)言械臅r(shí)候，媽媽留給嬰兒的鐵，大概只能滿(mǎn)足出生以后 4- 6 個(gè)月的需要。比如說(shuō)含鐵強(qiáng)化的米粉或者說(shuō)蛋黃、牛肉、豬肉把它打碎變成肉泥，輔食添加的喂養(yǎng)原則是先從一種到多種，從液體、泥糊、軟食，逐漸過(guò)渡到固體食物。一種食品吃完以后兩三天沒(méi)有什么反應(yīng)，就加第二種，再過(guò)兩三天沒(méi)反應(yīng)加第三種，逐漸過(guò)渡到食物多樣化。

采寫(xiě)：南都·灣財(cái)社記者陳盈珊

視頻：劉寶洋 陳芳 實(shí)習(xí)生 譚君濤 郭培銘