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早在10年前（2013年10月），國家印發的《關于規范兒童微量元素臨床檢測的通知》中就提到，【非診斷治療需要，各級各類醫療機構不得針對兒童開展微量元素檢測。不宜將微量元素檢測作為體檢等普查項目，尤其是對6個月以下嬰兒】。

2021年，國家又發布《關于加強兒童微量元素檢測監督執法工作的通知》，再次重申【非診斷治療需要不得針對兒童開展微量元素檢測，不得將微量元素檢測作為體檢等普查項目】。

(相關資料圖)

從“不宜”到“不得”，國家層面的管理力度不斷加強，從中也能看出微量元素檢測的難治難管。十年內三令五申，但反觀現實，大部分兒童常規體檢項目里，還是能找到微量元素檢測的身影。

有些會把微量元素檢測作為自選項目，看似好像收斂了些，但仍有引導消費之嫌，不懂的家長會覺得體檢做全面一些更穩妥，自愿加錢去做。嚴格來說，這東西壓根就不應該出現在兒童常規體檢單上。

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關于微量元素檢測這個事，我們已經科普過多次：不靠譜，測不準，沒必要。

趁著開學高峰，正好又有家長讀者在問，那我們就再講一次，即便是自選項目，我們也不推薦大家給孩子常規檢查微量元素，檢測結果沒有什么實際臨床意義，孩子遭罪、白瞎花錢、還平添家長焦慮。

微量元素檢測到底查了個啥

據說，微量元素檢測可以判斷人體微量元素平衡狀態，評價營養狀況，預防微量元素失衡所致的疾病發生。

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但實際上，微量元素檢測根本達不到這些目的，我們一條一條來看。

判斷人體微量元素平衡狀態？?真相：查不準

人體含量中小于體重的0.01%的元素稱為微量元素，比如鐵、鋅、碘、銅等，微量元素檢測還納入了一些非微量元素的常量元素（大于體重0.01%），比如鈣、磷、鉀、鈉、鎂等。

不同元素在人體內的分布規律不同，代謝、調節途徑不同，發揮的作用也不一樣。有的元素在骨骼中分布多，有的在血液中分布多，還有的在特定分泌腺聚集。目前并不能通過單一的血液、毛發或尿液標本來準確測定多種不同微量元素在人體的含量。

舉些例子：

鈣：血鈣只占體內總鈣的1%，且含量一般穩定，查血鈣并不能準確反應體內的鈣是否充足。鋅：人體大部分(60%)的鋅存在與骨頭和肌肉中，鋅的血漿水平并不能作為識別缺鋅患者的準確指標。碘：血清碘檢測不能準確反應身體碘營養狀況，更好的評估手段是尿碘濃度，還要和甲狀腺大小等其他指標配合評估。

抽血檢測出來的單一數值，不能真實反映體內微量元素狀況，不足以對個體的營養狀況進行診斷，簡單來說就是【廢力卻無意義】。而且，檢測出來指標正常也就算了，還能算買個心安，如果指標不在正常范圍內，那不是自找焦慮嗎。

評價營養狀況？?真相：做不到

想要通過一個微量元素檢測準確判斷孩子的營養水平？真是想太美了。

臨床上評估孩子的營養狀況，主要通過孩子生長發育曲線是否達標、日常飲食是否均衡合理，臨床表現是否有異常來綜合考慮。如果孩子真的出現營養不良或生長發育滯后，醫生還會進行詳細專業的評估，是飲食攝入不夠，還是個體營養吸收障礙，還是因為遺傳或有一些其他疾病。

通過多種因素客觀綜合評估，有必要時做針對性的篩查項目，這些并不是一個簡簡單單的微量元素檢測能代替的了的。

不過話說回來，發育正常、日常飲食合理的孩子，哪這么容易缺這兒缺那兒呢？

預防微量元素失衡所致的疾病發生？?真相：沒有預防作用

國家明確表明“非診斷治療需要不得針對兒童開展微量元素檢測”，打著預防的名義吸引家長帶孩子做微量元素檢測，這不是正好撞槍口上了？

【診斷治療需要】是指經醫生檢查評估后發現孩子出現了某些癥狀可能和某種營養素缺乏相關，為了明確診斷，在醫生建議下可以進行檢測（通常醫生也不會開微量元素檢測，而會結合實際情況建議家長做針對性的單項篩查）。

健康的、活蹦亂跳、啥癥狀沒有的孩子，完全不需要檢測，測也測不準。

真正的預防方法，很多家長不愿相信但樸實無華確實有用的，就是飲食均衡。

醫生媽媽說在最后

分析了一通，我實在找不到任何鼓勵家長帶孩子去做微量元素檢測的理由，

恐怕這道理那些醫療機構也都心知肚明，叫停這么多年仍活躍在醫療市場，難道是他們真的關注孩子健康？其中的原因不明說也罷。

end

免責聲明：本文數據更新于2023年8月。文章的目的是提供一般的醫療、健康、用藥的科普信息，不能代替任何個人的醫學診斷和治療。個人的醫學問題請及時咨詢醫生。對這篇科普文有任何建議，請給我們留言。

注：封面來源壹圖網。