即將開學，呼吸道疾病流行季也即將來臨，如何預防流感及其他呼吸道相關疾病？對于免疫力較差的孩童群體來說，該如何避免細菌性和病毒性感染？

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8月28日，上海交通大學醫學院附屬第一人民醫院兒內科主任醫師洪建國告訴澎湃新聞記者，每年開學后兩周左右，兒科門診會迎來一波小高峰，一方面是受到天氣影響，秋冬季節本來就是呼吸道疾病高發季，再加開學后孩子們面臨聚集性的學習、生活和活動環境，細菌、病毒等容易傳播開來，孩子的免疫力也面臨大考驗。

“此前每年開學后，我們都會遇到一些反復出現呼吸道感染的患兒群體，有些孩子上個月剛發生呼吸道感染，這個月又出現了同樣的癥狀。那么要特別注意，反復呼吸道感染對人體的免疫功能是一個很大的打擊，因為身體沒有足夠的修復時間，老是感冒、發燒，最后就形成了一個惡性循環。”

洪建國認為，一些家長當孩子身體一不舒服，就第一時間去就醫，這其實并不可取，“因為在呼吸道疾病流行期，醫院這類病人也會較多，因此環境的病原載荷量肯定比外界高，容易出現交叉感染。如果孩子精神狀態尚可，可先在家觀察，對于病毒性感染，一般在家對癥處理就可以了。

“但如果持續精神狀態不佳，也不要硬扛，需要查驗感染的具體原因。如果是嚴重的細菌感染，可能會引發嚴重的系統性感染，比如中耳炎、腦膜炎等等。”洪建國進一步指出，如果孩子高燒，在家吃了退燒藥，體溫下降不能維持4-6個小時的，或者精神狀態仍然沒有太大的改善，那就要及時就醫。如果嬰幼兒飲食量較平日里減少了一半以上，或是出現了抽筋、寒戰等癥狀，那要趕快去醫院就診。如果患兒出現一些局部癥狀，比如耳朵痛、肚子痛，或者伴有腹瀉、嘔吐等癥狀，這些情況也是需要去看醫生的。”

針對一些家長拿白細胞高低來判定孩子是否存在細菌感染的情況，洪建國特別指出，一般來說，白細胞指標增加很明顯，特別中性細胞增加明顯的，還有就是C反應蛋白等都比較高的話，更傾向于是細菌性感冒，但這也不是絕對的，“我們不要以為白細胞高就是細菌感染，白細胞不高就不是細菌感染。臨床更為嚴重的細菌感染白細胞指標是下降的，特別是對于小嬰兒來說，家長不能完全靠白細胞高低，來判斷孩子是不是細菌感染。”

洪建國指出，如果是細菌感染，一般來說口服抗生素是有效的，如果是病毒感染，服用抗生素是沒有特別的效果的。

對于孩童來說，開學季如何預防呼吸道疾病？

洪建國建議，預防呼吸道疾病，首先要養成一個良好的生活習慣，注意保持手衛生，還要盡量避免在呼吸道疾病流行季去人員聚集的地方，平時也要注意運動；其次要有個良好的環境。如果存在空氣污染，呼吸道感染的患病率會更高，因為空氣中PM2.5或者PM10攜帶病原菌的可能性更大，感染幾率就會更大，“如果室外空氣好，可以開窗通風，但如果室外污染嚴重的話，就不建議這么做，可以通過空氣凈化器等來改善室內空氣環境。”

上述專家還表示，從免疫角度來說，孩子大概要到7歲以后，才能達到成人的免疫水平。也就是說，他在學齡初期和學齡前期，身體都很脆弱，“對于一些反復呼吸道感染的孩子，如果沒有達到免疫功能的修復，我們考慮采用中醫扶正治療的辦法。除此之外也可以用西醫的方法，比如可以使用有特異性的增加免疫力的輔助藥物，如糖蛋白，它可以刺激機體的免疫系統，增強人體的抵抗力。另外，現在市面上還有一些微生物制劑，是將幾種常見的細菌溶解，通過口服進入人體內，刺激體內免疫功能，用以增加固有免疫和獲得性免疫，幫助機體調整到一個比較好的狀態，從而減少呼吸道感染的風險。”

同時，洪建國也建議，孩子們可以提前接種流感疫苗來進行疾病預防，“接種流感疫苗，可以明顯地降低感染流感和流感重癥的幾率，這是全世界公認的。”