近日，兩歲貴州男孩明明（化名）因為感冒咳嗽不斷，被家人送到當地醫院后卻意外發現心臟異常。醫生通過聽診器給孩子聽診，孩子心跳像一匹野馬一樣奔騰，每分鐘達180次，而正常2歲孩子的心率應該在100～120次/分。

心臟上長了個大腫瘤

醫生通過進一步檢查發現，明明心跳過速的原因是其心臟上長有一個腫瘤。隨后，明明的家人帶著孩子四處奔走求醫未果，最終來到重醫附屬兒童醫院胸心外科就診。

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重慶醫科大學附屬兒童醫院胸心外科主任醫師安永介紹，明明到該院就診時，已經出現陣發性室性心動過速。這種心跳會讓人感覺心悸、胸痛、頭暈、呼吸困難甚至瀕死感。小孩大多數表現為煩躁、哭鬧、大汗、呼吸急促等，“如果把心臟比作一個自充電工作的‘血泵發動機’，心跳就是其工作的速度和節律。”

明明的心臟僅有雞蛋大小，卻長了一個5cm大小的巨大腫瘤，造成孩子嚴重室性心律失常、心肌缺血，并影響心臟自身收縮和舒張活動，如不及時手術，很容易猝死、暈厥或心力衰竭。

安永介紹，心臟腫瘤是罕見的心臟疾病，原發性心臟腫瘤的發生率為0.001% ～0.03%；原發性左心室腫瘤更為罕見，約占心臟原發性腫瘤的3% ～5%。

要想讓明明的心臟正常工作，必須得及時拆除壓在孩子心臟上的定時炸彈“腫瘤”。手術風險極大，稍有不慎，后果不堪設想。為此，該院胸心外科高度重視，組織了兩次全院多學科大會診，最終專家們一致認為手術切除腫瘤才可能挽救孩子的生命。

安永醫生將手術的風險如實告知明明的家人，麻醉氣管插管和開胸過程中的刺激，可能引起惡性心律失常，孩子可能隨時心跳驟停；手術操作中，可能引起腫瘤堵塞二尖瓣、主動脈瓣、進一步壓迫冠狀動脈或腫瘤竊血加重引起急性心力衰竭、心肌缺血壞死等危險，但明明的家人仍舊想為孩子“搏一搏”，“孩子平時活潑可愛，我們不想放棄，拜托醫生救救孩子。”

近5個小時手術沖破難關

經過精密的術前討論和準備，安永帶領手術團隊主刀為明明手術。

手術室彌漫著緊張的氣氛，在小心翼翼開胸過程中，明明的心跳不時出現紊亂，血壓降低。手術組醫生快速建立了體外循環，讓孩子的心臟得以休息，避免心臟再次損傷。

由于腫瘤巨大，要將心臟翻轉出現困難。腫瘤已經向外突破心外膜以及向內突破心腔內，腫瘤累及范圍大；冠狀動脈受壓、推移明顯，與腫瘤距離非常近，稍有不慎可能破裂大出血；腫瘤堅硬，切割分離困難，腫瘤組織和正常心臟組織相互交織、粘連緊密，似乎深不見底，分離時若穿破心腔，孩子可能下不了手術臺。

最終，憑借豐富的手術經驗，安永主任醫師帶領團隊成功將藏在孩子心臟深處的腫瘤切除完整，并巧妙地對腫瘤挖出后在左心室壁上的“大洞”進行修補。

手術時間歷時4小時43分，明明的心跳順利恢復，醫護人員懸著的心總算放下。經過病理檢查，明明左心室的心臟腫瘤為良性腫瘤。目前，孩子恢復良好，將于下周出院回家。

安永提醒家長，若發現孩子有心悸、胸痛、不明原因煩躁、心律紊亂、心影異常，應盡早來正規醫院就診。

上游新聞記者 石亨 通訊員 袁儒青 重慶醫科大學附屬兒童醫院供圖

編輯：夏洪玲

責編：石亨

審核：吳忠蘭