文/羊城晚報全媒體記者 張華
通訊員 朱健
圖/醫院提供
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近日，廣州海珠封控區一名已懷孕41周的高齡產婦，下腹墜脹超8小時，高血壓、高齡、心衰，已是重度子癇前期。情況危急，胎兒難產風險極高。
危急時刻，廣東省第二人民醫院（以下簡稱“省二醫”）按照疫情期間孕產婦就醫工作預案，組織多學科合作為她接生。
11月3日，40歲的孕婦麥女士（化名）終于在省二醫產科隔離病區順利產下一名男嬰。
據悉，這是省二醫成為海珠區封、管控區居民就醫定點醫院后，產科隔離病區出生的又一個新生兒。
重度子癇前期，封控區一產婦下腹墜脹8小時
家住康樂西的麥女士今年40歲，體重超200斤。身處廣州海珠中風險地區的她，懷孕41周，已過預產期卻還未發動，產檢B超提示胎兒巨大，估計超過10斤。高齡、高血壓、肥胖的她可能面臨難產的風險。于是，麥女士被送往海珠區婦幼保健院待產，等待分娩。
11月1日，麥女士起床發現下腹有墜脹感。休息片刻后，墜脹感一直沒有消失，這時她第一反應是“要生了”。然而，墜脹感一直持續了8個小時，但寶寶就是沒有要出來的打算。
根據病情需要和疫情防控要求，海珠區婦幼保健院緊急聯系省二醫，并通過救護車，立刻送往省二醫產科。接到轉院信息，省二醫立即啟動《疫情期間孕產婦就醫應急預案》，孕婦進入醫院后，從指定通道，由專人接到省二醫產科隔離病區。
接到產婦后，省二醫產科主治醫師馬云燕立即完善相關檢查，麥女士血壓還在升高，并伴有心衰癥狀，綜合考慮為重度子癇前期。B超提示，估計胎兒體重約6公斤。
“胎兒巨大，又是重度子癇前期，不宜繼續待產，難產風險極高，要趕緊剖宮產終止妊娠。若不及時處理，有可能出現子癇抽搐、顱內出血、胎盤早剝、胎死宮內等嚴重不良母胎結局。”馬云燕主治醫師告訴記者。
多學科合作助產婦誕下12.7斤巨大兒
明確癥狀，馬云燕將病情嚴重性及手術必要性告訴了麥女士。
然而，麥女士拒絕了，堅持要順產。情況危急，馬云燕主治醫師立刻向省二醫產科主任、主任醫師朱寧湖和主管隔離病區的省二醫產科主任醫師周敬珍報告情況。
朱寧湖主任和周敬珍主任醫師了解情況后，立刻找到麥女士及其丈夫，再次說明剖宮產的必要性。可是，麥女士還是拒絕了。反復溝通無效，省二醫產科將相關情況向醫院及行政主管部門報告，希望能讓麥女士盡快接受醫生建議。
“患者本身高齡，且已超過預產期，倘若堅持陰道試產，胎兒窒息、臂叢神經損傷甚至死產等風險都極高。”朱寧湖主任說。
收到省二醫產科上報情況后，海珠區行政主管部門和醫院醫務部門相關負責人員，立馬與麥女士及家屬進行溝通。從麥女士丈夫處了解到，如果選擇剖宮產，恐怕難以承受手術費用。
了解麥女士的難處后，朱寧湖主任表示：“當務之急是保母嬰平安，費用方面的問題，我們下一步再溝通解決。”
經過各方的積極溝通，麥女士及家屬最終同意剖宮產，朱寧湖主任立刻著手準備手術方案。考慮到麥女士的情況，朱寧湖主任召集兒科、麻醉科等多學科會診，綜合各專科意見，計劃11月4日在全麻下為其行剖宮產手術。
11月3日上午，麥女士再次出現下腹痛，考慮臨產。
“不能再等，聯系麻醉科后開通綠色通道。”朱寧湖主任說。隨后，省二醫產科緊急組建團隊，由經驗豐富的孫寶崢主治醫師主刀，姚小鳳及易頌平主治醫師協助。通過緊急綠色通道送往麻醉科手術室，在二級防護下行全麻下子宮下段剖宮產術。
經過1小時的手術，麥女士順利完成剖宮產。新生兒啼哭的瞬間，在場的醫護人員都松了一口氣。母子平安，嬰兒重12.7斤。
如今，麥女士和兒子各項生命體征正常，已康復出院。
海珠區封、管控區內42名寶寶在這里出生
自廣州海珠新冠肺炎疫情發生，省二醫立刻啟用孕產婦醫療服務保障隔離病區，對疫情期間母嬰安全從組織保障、應急預案、就醫流程、醫療救治、院感防控等方面作了全面部署安排。
記者了解到，省二醫產科常態化設置隔離產房1間，隔離待產室1間，隔離病房3間，隔離手術室1間，必要時啟用備用隔離病區，保障涉疫孕產婦就醫需求。
本次廣州海珠疫情期間，省二醫產科隔離病房已擴增至13間。同時，在5號樓預留負壓病房，保障急危重癥孕產婦救治。
據悉，省二醫產科隔離病區24小時提供孕產婦保障服務，一支由主任醫師、主治醫師、住院醫師構成的精銳隊伍主管、負責，護理人員4小時一班。除了病區的醫療、護理服務，他們還和社區醫生緊密聯系，保障產檢，抽血、超聲一條龍服務。
廣州市海珠區江海街社區衛生服務中心婦產科醫生周燕表示：“封控區內很多孕婦正處于早孕期，及時進行B超等產檢非常有必要，有一例宮外孕的孕婦就是通過專項檢查通道發現并及時進行了手術治療。”
據統計，截至11月10日，省二醫產科隔離病區共接診118人次，其中產檢70人次、住院48人次，分娩42人，目前在院13人。(更多新聞資訊，請關注羊城派 pai.ycwb.com)
來源 | 羊城晚報·羊城派
責編 | 劉欣宇
校對 | 彭繼業
編輯：劉欣宇
