編者按

教師是醫學教育工作的中堅力量。有高質量的教師，才有高質量的醫學教育。一代又一代的廣大醫學教師都經歷了從學生到醫學教師身份的轉變。然而，多數教師大多是成為醫學院校工作人員或臨床醫生后“天生”“自然”地成為了教師。由于缺乏系統的教師教育訓練，多數教師教學專業化水平距離理想狀態還有差距。作為靈魂塑造者的教師，倘若能在早期就培育其醫學教育教學能力，不僅能促進醫學生更好地為未來做好教學準備，也能為醫學生的醫患溝通、健康教育能力等夯實基礎，進而促進以勝任力為導向的醫學生培養落地。因此，盡早培養能教、會教、善教、樂教的未來醫學教師具有深遠意義。

如何培養出“能教、會教、善教、樂教的未來醫學教師”，值得每一位醫學教育者思考和探索。受全國醫學教育發展中心的委托，西南醫科大學國際教育學院承辦了第二十四期文獻研讀會，以“醫學生教學能力培養”為主題，開展了一場關于醫學生教學能力培養的交流。

【資料圖】

本期醫學教育文獻研讀會，選取了“醫學生為何要學習如何教學”和“關于培養醫學生教學能力的方法”兩個主題的內容，從“why”和“how”兩個維度對培養我國未來醫學教師提供了新的思路。

2023年3月19日晚，由北京大學醫學部、全國醫學教育發展中心研究聯盟和中國高等教育學會醫學教育專業委員會主辦，西南醫科大學國際教育學院承辦的第二十四期（RSOME）醫學教育文獻研讀會順利召開。本期文獻研讀會以“醫學生教學能力培養”為主題，開展了一次高水平的交流，來自全國高校的200余名醫學教育專家、教學管理人員及教師參加了本次線上研讀會。研讀會由西南醫科大學國際教育學院院長 陳勤主持，邀請北京協和醫院 劉繼海教授、浙江大學附屬第二醫院 謝小潔教授進行文獻分享，北京師范大學教師教育研究所 宋萑教授和首都師范大學教師專業發展系 康曉偉教授進行評議。

會議伊始，西南醫科大學黨委副書記、校長 張春祥致辭。張校長表示，醫學生教學能力培養是一個常常被忽視的議題，希望通過培養醫學生核心教學能力，促進其成為未來潛在的變革力量。

文獻解讀

劉繼海教授從“why”層面對“醫學生為何要學習如何教學”進行了背景解讀，深入討論了醫學生教學能力培養的相關問題。劉教授談到以下內容值得關注：一是醫學生學習如何教學有助于教學相長、終身學習、健康科普能力和醫患溝通能力的提升；二是教育理論相關知識學習、教育技巧和教學策略、教學態度培養構成醫學生教學能力培養的通用目標和具體目的；三是臨床實習前、臨床階段和全程培訓各有相關的課程設計的思路。

謝小潔教授從“how”層面分享了“培養醫學生教學能力的方法”。她對“培養未來的醫學教育工作者—學生主導的醫學教育選修課開發和試點評估”進行了解讀。介紹了馬里蘭州貝塞斯達的USU（Uniformed Services University）在2018年為四年級醫學生開設的一門旨在早期接觸教育理論和教學方法的醫學教育選修課。該課程提供了醫學生勝任力培養的范式，也為未來醫學教育工作者儲備提供新的思路。其中，從理論學習、觀摩教學到獨立教學的遞進式教學培訓模式，以及學生之間口頭反饋、調查問卷評價、一對一師生督導反饋等多元評估反饋，值得在醫學教育中推廣應用。

專家評議

首都師范大學教師專業發展系 康曉偉教授對文獻的內容作了回應，并從教育學視角提出了獨到的見解：一是他認為教與學是醫學生教學能力培養的核心問題。教學是專業性、整體性的活動，醫學生的教是一項專業教育。醫學院校有必要開設醫學生教學能力的選修課，培養醫學生怎么教的能力。二是醫學教學法是一種學科教學法，醫學生知道“怎么做”遠比知道“是什么”更重要，通過示范模仿和實操等顯性教育和潛移默化的隱性教育相結合，培養醫學生知道如何做。三是“教”是“二次學習”。教的過程對教的人而言也是學習的過程。四是加強醫學教學數據庫建設，甚至更先進的AI醫學教育者的開發。康曉偉教授向我們闡述了醫學教育中教與學關系的本質。

北京師范大學教師教育研究所 宋萑教授結合教師教育研究工作，認為要將理論與實踐整合起來，并分享了他的教育見解： 第一，“以教為學”（learning by teaching）。提出教育者要重視使用的教學方法背后的教育理論支撐的重要性，從自我解釋理論、社會認知理論、元認知理論剖析了“教”本身是一種“學”的過程，闡釋了自我效能感、自我管理、評價與反饋的重要性。 第二，“學會教學”（learning to teach）。教育者培養醫學生的教學能力，了解成人學習理論是前提；解讀學習者是如何學會教學的，教學要與經驗相連接，破解學習過程中的迷思，深入探究理解的策略。 第三，學習是聯接經驗的過程。以PBL的方式開發具有挑戰性的現實任務的課程。 第四，重視“教學內容知識”（Pedagogical Content Knowledge，PCK)。宋萑教授認為第二篇文獻過于關注教學方法本身。教是為了解決學的問題，需要先了解學習的迷思在哪里，然后才是教。 第五，要培養醫學生成為“循證的教學者”。通過反思轉化為行動。

討論交流

在討論和交流環節，同濟大學附屬同濟醫院 黃蕾老師認為醫學生在工作場域的學習，非正式學習比正式的課程學習對醫學生的影響更大。對此，宋萑教授做出回應，并分享了他近期關于工作場域學習的3P模型的研究，提出教師學習要回歸工作場域。針對全國醫學教育發展中心 程化琴老師提出的“對于醫學生群體進行教學能力培養，應當如何開發課程，培養的路徑方法是什么，如何提高醫學生教學能力培養的有效性”的問題， 康曉偉教授、 宋萑教授分別回應，醫學生教學能力培養與臨床教師教學能力培養應有所區分，要有針對性，應當堅持目標導向和問題導向，以終為始，進行逆向設計，厘清醫學生面臨的教育教學任務和教學能力培養的目標，并根據目標開發課程；而培養路徑和方法，首先要讓醫學生認識到教學能力培養的重要性，激發他們學習的動力；其次，一定要將教育教學理論與教學實踐緊密結合，邊理論邊實踐，做中學，激發醫學生的自主學習；第三，采用多種教學與評價方法：理論學習、觀摩教學、獨立教學、同伴教育，復盤反思，微格教學等。中國醫科大學 左天明教授提到文化和環境對教育的影響，并就ChatGPT未來對醫學生教學能力的影響作了前瞻性的討論。西南醫科大學的 張春祥教授在討論中談到全方位、交融式的教育，期待未來中國的教育中：學生不是為了學而學，教師要教會學生怎么學，培養更多世界一流人才。全國醫學教育發展中心常務副主任 王維民教授會后對文獻研讀會做出點評：醫學生教學能力培養是新話題，也是我們的短板，值得我們重視和研究。本次論壇為今后我國醫學教育提出了新的話題。

主持人 陳勤教授做了總結，通過此次文獻研讀會，更加深化了“教學是醫學生的一項重要技能”的認同與共識，這對以培養教學能力為導向的醫學生課程落地具有深遠意義，這是培養能教、會教、善教、樂教的未來醫者的一次有益的跨界探索。今后，“培養醫學生教學能力”這一話題今后還需要進一步研究和探索。

本次文獻研讀討論精彩而充分，涉及教師教育、醫學教育、文化學、社會學、人類學等領域。通過本次文獻研讀，與會專家表示本次文獻研讀有助于建立我國醫學教育者對醫學生教學能力培養的共識，為我國醫學生能力培養補上短板。

END

醫學教育文獻研讀會（Reading Salonon Medical Education, RSOME）是由全國醫學教育發展中心研究聯盟發起，為營造醫學教育學術氛圍，提升醫學教育研究隊伍水平，促進聯盟成員共同進步，以形成醫學教育學習共同體，搭建國內外醫學教育及相關領域的最新文獻與經典文獻分享與交流的平臺，促進大家共同學習與進步。RSOME堅持以學術自治為原則，圍繞醫學教育理論與實踐中的重要問題開展文獻研讀，依托但不限于聯盟學術簡報。研讀會由北京大學醫學部、全國醫學教育發展中心研究聯盟、中國高等教育學會醫學教育專業委員會主辦。歡迎對醫學教育及研究感興趣的廣大師生加入RSOME！ RSOME得到人民衛生出版社基金的大力支持，在此表示感謝！

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